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不孕不育，对于一个家庭来说是痛苦的。但专家也提醒，不孕不育的原因是多方面的，建议患者不要给自己过大精神压力，及时找出病因，才可能要上健康聪明的宝宝。那么，中医是怎么看待不孕不育的原因？在“助孕”方面有哪些独到的见解？听听宁夏医科大学总医院中医科吴心芳教授怎么说。
1 肾虚常导致不孕
中医理论认为，肾主生殖，肾虚是导致不孕的一大原因，其中还可细分为肾阳虚或肾阴虚等。吴心芳教授分析说，“人体先天肾气不足或后天久病大病容易导致肾虚，女性如果冲任二脉气血不足，胞脉失养，就不容易受孕。西医认为，女性常见的不孕原因包括：卵巢早衰、卵巢储备功能下降、多囊卵巢、排卵障碍及月经失调等。”
中医在治疗不孕症方面也有自己的见解。“肾阳虚导致的不孕，主要症状是腰膝冷痛、手足冰凉，这时治疗应温补肾阳，调补冲任；肾阴虚不孕的主要表现是，腰酸并伴有手足心热，治疗原则是滋阴补肾，养血调经；临床上对于阴阳两虚的不孕患者，常采用滋阴补肾，温阳补肾，阴中求阳，阳中求阴的治疗原则；脾肾阳虚痰湿的不孕患者一般病史都比较长，可采用健脾祛湿、补肾活血的方法治疗。”吴心芳教授说。
其实，不孕不育的原因关系到夫妻双方，中医认为男性不育多与肾虚精亏有关。“如果男子肾虚，造成精液质地稀薄、精子数量不足等，也可能导致女性不孕。中医辨证治疗以祛湿活血、补肾壮阳为主。”
2 输卵管不通易至不孕
12月16日，38岁的张玲（化名）带朋友来到吴心芳的诊室，“我经常肚子疼白带多，做妇科B超诊断为盆腔炎性包块。婚后也一直没要上孩子，就找到了吴教授。坚持治疗了1个月再复查妇科B超，未见异常，继续调理一个半月，成功受孕。现在我的孩子3个多月啦，这次是带朋友来调理的。”张玲高兴地告诉记者。
临床上，因输卵管问题导致女性不孕的情况也比较多见。“《黄帝内经》中记载，‘地道不通，故形坏而无子也。’描述的就是输卵管不通、积水或粘连及子宫卵巢形态异常导致的不孕。”吴心芳说，张玲这位患者就是输卵管不通，导致不孕的典型病例。“排除先天输卵管发育畸形等病因外，输卵管堵塞不通主要是由于寒湿外侵，困扰脾胃；或劳倦内伤，脾胃气弱，水湿内停，郁久化热导致下焦湿热等，治疗以清热燥湿、活血通脉为主。”
3 不良情绪也会影响孕育
人们常说，气大伤身。吴心芳在接诊时注意到，很多不孕不育的人，往往长期情绪焦虑、烦躁，有的整夜失眠。
“中医认为，女性忧愁思虑，恼怒怨恨，都会导致肝主疏泄失常，气血不调，而难以受孕。我有个病人发生过两次胎停。一接触，发现她情绪比较压抑，还经常失眠。于是开导她，停胎可能是心情郁结导致的，情绪上的问题不解决，病治起来也比较难。还给她开了舒肝解郁、理气调经的方子，加上她自己也注意情绪调节，后来成功受孕，生了一个健康的女宝宝。”吴心芳举例说。
另外，备孕的夫妻还要注意合理饮食，作息规律，适当的体育运动；平时要注意放松心情，尽量保持心情舒畅。
4 先做“生育能力”评估
“吴教授，我昨天刚做过检查，胎儿的一切指标都正常！”诊室中，35岁的患者李红（化名）高兴地向吴心芳教授报告喜讯。
“我是多囊卵巢综合征，丈夫是弱精症，之前我们多处就医。后来，经过吴教授细心诊疗，加上饮食指导等，服用中药治疗2个月后成功怀孕，现在胎儿已10周了。”李红告诉记者。
结合李红的病案，吴心芳说，接诊时，需先让不孕者进行相关检查，逐项排除生理缺陷先天性因素和器质性病变，评估患者是否有生育机会，尤其是对一些高龄备孕女性。如果有生育可能就抓紧时机调理；如果不具备怀孕条件就建议患者放弃治疗。
“还要详细了解患者的生活习惯和心理状态等，结合中医‘望闻问切’了解病因，最后再辨证施治。肾主生殖，对不孕女性采用补肾健脾、活血舒肝的治疗方案，常常获益；对男性采用祛湿、补肾、活血的方法，每每奏效。”在吴心芳的精心调治下，每年都有几百个家庭达成求子愿望。
5 现代人更应保护好肾
肾为孕育之根本，但现代生活节奏快，无形中使人容易养成很多不良生活习惯，如熬夜、嗜烟酒、食辛辣食物等。要预防不孕不育的发生，应该注重肾脏的养护。
“对现代男女来说，维护好肾功能首先要养成良好的饮食习惯和生活习惯。不吸烟，因为烟杀精，不饮酒，少吃辛辣、油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，保证充足睡眠。”吴心芳教授最后提醒。另外，中医一直有食补的观点。肾与黑色相关，因此多补充一些黑色食物，包括黑豆、黑芝麻、木耳等，对补充肾气也有好处。
专家简介
吴心芳，宁夏医科大学总医院中医科主任医师，教授。
擅长运用中医药治疗内妇儿科疾病，特别是对不孕不育、月经不调，更年期综合征、盆腔炎及盆腔炎性包块、男性性功能障碍、小儿急慢性咳嗽、顽固性失眠等调理治疗。（刘威）
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