“三明治”疗法，突破牙槽突裂植骨手术年龄“禁区”

　　近日，空军军医大学口腔医院颅颌面整形与美容外科主任李云鹏副教授团队采用“同源颏部骨‘三明治’疗法”，突破年龄“禁区”，为一名59岁先天性牙槽突裂患者顺利完成植骨手术，经科技查新该技术为国内首创。

　　牙槽突裂植骨手术一直是唇腭裂序列治疗中的重点和难点，患者最佳手术时机一般不超过11岁，年龄越大，患者的牙槽突裂隙越宽，随着成年后骨再生和骨愈合能力的下降，手术成功率也随之降低。

　　张阿姨今年59岁，自出生就被发现左侧上唇及前牙区牙床裂开，18岁时，在外院进行唇裂整复手术，为进一步修复牙槽突裂，改善生活质量，慕名来院就诊。由于患者年纪较大，如果采用传统的髂骨松植骨移植修复牙槽突裂，势必会有更多移植骨吸收，潜在失败率极高。

　　李云鹏副教授团队经过全面的术前评估，决定创新性地采用与牙槽骨同为骨膜下成骨的“颏部骨”代替软骨内成骨的“髂骨”进行类区域移植，将颏部骨对折制作“皮质骨+松质骨+皮质骨”的仿生“三明治样”骨移植物，模拟正常的骨解剖结构，并使用微型钛板钛钉对移植骨块进行固定，保证骨块的初期稳定性。

　　该技术应用以来，将牙槽骨突裂植骨手术成功率提高到90.7%以上，颏部骨抗吸收能力强，骨密度更高，不仅能很好地修补裂隙，还可以保证患者后期的种植牙修复，进一步解决患者缺牙问题。相关内容发表在《颅颌面外科杂志》（JCMFS）。

　　近年来，李云鹏副教授团队主要围绕颅颌面软硬组织畸形修复、颞下颌关节、颜面部整形与美容等领域，发表论文30余篇，其中在《牙科研究杂志》（JDR）等权威期刊发表封面文章5篇；牵头制定的《口腔颌面部间隙感染诊疗的专家共识》为本专业该疾病全国首部；主持国家自然科学基金3项、陕西省关键核心技术攻关重点项目1项、陕西省自然科学基金国际合作重点项目1项、国家口腔疾病医学临床研究中心课题1项、口颌系统重建与再生全国重点实验室自主研究课题1项、陕西省卫生健康颅颌面缺损畸形修复与功能重建科研创新平台等多个省部级项目；副主编专著1部，副主译1部，授权发明专利5项，国际专利3项；荣获口腔医学国际威廉盖茨奖1项，获陕西省科技工作者创新创业大赛一等奖2项、全国发明展览会金奖1项，陕西省高等学校科学技术研究优秀成果一等奖2项。

　　（空军军医大学口腔医院供稿）