随着新冠疫情防控政策的优化调整，社会逐渐“流动”起来后，家有小宝的家长开始担忧：孩子感染新冠病毒怎么办？怎样辨别是新冠、流感还是普通感冒？发热是否需要去发热门诊？针对此，宁波市妇女儿童医院儿科专家团队特别为家长们答疑解惑。

　　如何辨别急性呼吸道感染的孩子是普通感冒、还是新冠或者流感？

　　无论是新冠、流感还是普通感冒，发病初期都可以表现有咳嗽、流涕、咽痛、全身不适等症状，流感儿童大多伴有发热，高热39度以上更常见；新冠感染的部分儿童会出现发热。如果孩子近一周内密切接触过疑似或确诊新冠和流感病例，居住社区有新冠和流感流行，就要警惕孩子是否感染了新冠病毒或流感病毒。由于新冠和流感是法定报告传染病，目前医院都可以进行新冠病毒和流感病毒的快速检测，帮助确诊。

　　儿童感染新冠后会有什么症状？需要注意什么？

　　儿童感染新冠后，大多数症状较轻或无症状，常表现为轻度到中度发热，少数高热，可以有干咳等呼吸道症状，或者乏力、恶心、呕吐或腹泻等症状，多数在1周内消失。且具有以下特点：

　　（1）儿童感染24小时内发病，几乎没有潜伏期。

　　（2）儿童感染初期症状以发热为主，热型不定，但多数婴幼儿有高热表现，可能会因为体温迅速上升导致热性惊厥发生。

　　（3）儿童免疫系统发育不够完善，往往热度较高，但高热并不等同于重症，临床中多见于上呼吸道感染，极少出现肺部侵袭。

　　（4）儿童热退后可能出现消化道症状，如呕吐、腹泻等。

　　儿童感染新冠后，哪些情况需要立即送医院救治？

　　3个月以下的小婴儿一旦出现发烧症状；

　　孩子持续发烧超过3天，或者一直处于持续高热，伴有精神萎靡、嗜睡等症状；

　　孩子频繁咳嗽，已经影响了日常生活，影响了正常睡眠；

　　孩子呼吸增快、呼吸困难；

　　小婴儿出现呻吟、喘憋、脸色难看、脸色苍白，或者是频繁呕吐、尿量减少、频繁腹泻症状；

　　孩子诉说某一个部位固定的疼痛；

　　孩子出现了抽搐，甚至是意识障碍症状；

　　儿童感染新冠出现发热后该如何防护？

　　如何防护：儿童感染后，家长应注意将孩子与其他同住人分开居住，并保持距离；1岁以上儿童佩戴外科口罩、高危儿童可以佩戴N95口罩；感染儿童和家长应分开吃饭，清洗消毒餐具；家长在护理孩子时也应佩戴N95口罩，接触孩子及其物品后应洗手和消毒；此外，家长及监护人也应监测自己的体温，如出现症状也应及时隔离，休息。

　　如何照护：对于无症状或症状较轻的儿童，注意休息，清淡饮食，通常不用特殊治疗，几日后即可恢复；对于婴幼儿，还应密切注意孩子的精神状态和反应，当孩子出现哭闹不止、拒奶等现象考虑及时就医。

　　居家过程中，孩子发热可以使用哪些退热药？

　　世卫组织WHO推荐：2月龄以上儿童发热需要药物退热时推荐对乙酰氨基酚，6个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，且退热药24小时内不应超过4次，2月龄以下儿童发热禁用任何退热药。不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用；不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。

　　何时停药：退热药物主要是缓解儿童症状，减少不适感，因此当孩子体温稳定并低于38.5℃后可以不使用退热药（有热性惊厥史患儿低于38℃），但仍应随时注意孩子体温和精神状态，以免病情反复。

　　新冠感染儿童是否需要使用抗生素？

　　大多数儿童急性发热是病毒感染所致（包括新冠病毒感染），无特别有效抗病毒治疗方法，对症处理为主，无需使用抗菌药物。如果明确存在细菌感染的发热儿童，可以使用抗菌药物。①.＜3月龄的婴儿，体温≥38℃；②.3～6月龄婴儿，体温≥39℃为严重细菌感染的危险因素之一，应及时就医明确病因。

　　看护人感染新冠但又需要照顾家里的孩子，该怎么办？

　　如果孩子不得不与您（患病的父母或照顾者）一起呆在家里，家长应该：

　　接触前后都需要用消毒洗手液洗手至少20秒，如果没有消毒洗手液，可使用至少含60％酒精的洗手液，然后双手搓至干。

　　尽量远离孩子2米远的距离。

　　如果您所在的房间里孩子可能与您接触，请戴上口罩。

　　经常打开房间的窗户来增加通风。

　　当需要将物品给孩子时，在将物品交给孩子之前要对其进行消毒。但是，请勿对食物进行消毒。

　　为家里的感染者指定一间单独的浴室，请看护者（最好戴口罩）定期对所有频繁接触的表面，比如厨房柜台、桌子、门把手和电灯开关进行消毒。

　　如果孩子很害怕并且想在您的卧室里睡觉，不要让他们这样做。这不仅可以确保您获得更好的夜间休息，而且将有助于减少感染机会。

　　如果是单亲家庭，请患病家长尽可能少做照顾孩子的事情。如果有可以提供帮助的朋友，可以考虑让他们帮忙买菜或做好饭，放在门口。

　　儿童感染新冠后会有后遗症么？

　　目前为止还没有明确的证据表明新冠病毒感染后会导致严重的后遗症。

　　中国宁波网记者 陈敏 通讯员 马蝶翼