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“十四五”期间江苏医保基金总支出超1.1万亿元

来源:新华网2026-01-19 10:19

  记者近日从全省医疗保障工作会议上获悉,至2025年末,全省基本医保参保人数达8140.8万人,参保率保持在95%以上;“十四五”时期,全省医保基金总支出超1.1万亿元,有力增进了民生福祉。

  为稳固医保体系,近年来,省委省政府相继印发《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》,编制落实全省首部医保专项规划,并颁布实施《江苏省医疗保障条例》。我省建设“一人一档”参保数据库,全面实现市级统筹,建立防范化解因病致贫返贫长效机制,持续完善生育保险制度,实现长护险制度全覆盖;逐步提高居民医保财政补助标准,建立医保基金监管联席会议机制,构建常态化监督体系,持续开展飞行检查和重点领域专项治理。

  五年来,全省医保领域重点改革取得更多突破,各地深入推进DRG/DIP付费改革,建立医保数据工作组,提升特例单议评审频次;建成全省统一的阳光招采平台,建立医疗服务价格项目动态调整机制。“一码支付、信用支付、刷脸支付”等医保便捷支付方式得以普及,江苏医保数据赋能实验室被列为首批“全国医保行业可信数据空间”和第二批“全国重点联系示范场景”。

  会议提出,未来五年,江苏将继续巩固全民参保成果,规范基金运行管理,健全多层次医保体系,稳妥推进省级统筹,持续完善大病保险政策;持续增强生育保险制度功能,全面建立长期护理保险制度,促进“三医”协同发展和治理,深化医保支付方式改革;促进人工智能与医保全流程融合,努力为群众提供更加优质高效便捷的医保服务。(唐悦)

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