今年初夏，常德市第二人民医院（下称常德二院）的门诊楼里，叫号声轻快流畅。医生轻点鼠标，患者的电子病历、检验报告、CT 影像瞬时调出，医保结算一键完成。很少有患者知道，支撑这一切的，是一套已经平稳运行了整整一年的全栈国产化信息系统。

常德市第二人民医院

　　一年前，常德二院完成了一场没有硝烟的战役：HIS、EMR、PACS、LIS等30余套核心业务系统，一次性全面迁入国产软硬件架构。这是全国地方三级医院首次实现医疗核心系统的全栈国产化替代。

　　上线一周年之际，项目成功入选工信部2025年先进计算赋能新质生产力典型应用案例，从地方探索升格为国家级标杆。更具标志性的是，这套常德模式已跨过山川，在北京积水潭医院、贵州医院双院区落地复用。

　　当医疗信创走向真替真用的深水区，沅江边的这家医院，用一年多的坚守，写下了一段属于中国医疗信息化的自主史。

　　吃得苦：敢为人先，破局“卡脖子”困局

　　中国医院的信息化之路走了近三十年，却长期被困在同一张网里。

　　从电子病历普及到智慧医院建设，核心系统、数据库、底层架构高度依赖海外厂商，是全行业心照不宣的常态。对医院而言，信息系统就是诊疗生命线：每秒的卡顿、每次的漏洞、每回的响应滞后，都直接关联患者就医体验，甚至关乎诊疗安全。

常德二院信息科主任张兴林

　　“以前用国外软硬件，漏洞扫出来没法修，问题报上去等不来响应。”常德二院信息科主任张兴林的这番感慨，是全国医院信息科人的集体记忆。一个高危漏洞上报后，往往要等海外厂商很久才能修复，甚至有些漏洞根本得不到任何技术支持。对很多医院来讲，技术人员的匮乏也是无法回避的难题。

　　很长一段时间里，医疗信创被困在“不敢替、不愿替、不会替”的循环里：试点多、落地少，边缘多、核心少，替换易、稳定难。行业在等待第一个吃螃蟹的人，也在呼唤一个答案：国产技术，到底能不能真正扛起医院的诊疗重任？

　　事不避难者进，志不求易者成。答案落在了沅江边，常德二院党委书记马明祥给出了一句朴素却坚定的判断：“早晚要做的事，晚做不如早做。”

常德二院党委书记马明祥

　　没有宏大的口号，只有直面历史困局的勇气。在多数医院仍在观望徘徊，从边缘系统尝试时，常德二院在全面的前期调研和准备后，将全栈国产化智慧医院项目定为“一把手工程”，决意做第一个冲破困局的地方三级医院。

　　耐得烦：7个月攻坚，啃下9000余个硬骨头

　　历史的突破，从来都藏在不为人知的攻坚里。

　　踏入全栈国产化这片无人区，没有现成模板，没有参考案例。小到一只鼠标、一台打印机、一个身份证读卡器的适配，大到全系统的架构重构、数十年累积下来患者历史数据的迁移，9000余个问题点需要逐一梳理攻克，每一步都要摸着石头过河。

　　常德二院的全栈国产之路，没有捷径可走。“信息科忙得像一家科技公司。”这段经历，张兴林主任记忆犹新。从需求梳理到技术适配，从压力测试到数据迁移上线，7个多月里，医院腾出三个院区，先后有来自东华医为、电科金仓、银河麒麟、海光信息等厂商的200余名国产生态工程师在这里安营扎寨。

　　真正的考验，在2025年4月30日夜来临。这一夜，医院信息科、生态团队全员在岗。当新系统接手后的第一个挂号成功，第一声叫号响起，第一份医嘱下达，第一笔结算完成，数据精准无误。没有波澜就是最好的答卷。这场悄无声息的切换，标志着中国地方三级医院，首次实现了医疗核心系统的全栈国产化应用。

　　霸得蛮：真替真用，交出硬核成绩单

　　国产技术是否能够扛起诊疗重任？答案不是写在报告里的数据，而是藏在医护与患者的日常感受中。系统上线一年多来，没有一次因底层技术中断业务，没有一次数据差错，稳稳支撑着常德及湘西北数百万群众的诊疗需求。

　　变化发生在医院的每一个角落。过去医生调阅影像、检验结果要在多个系统间反复切换，现在一键直达，电子病历的打开速度接近打开电脑本地文档；过去患者排队缴费、候诊耗时久，现在流程优化，排队时间缩短20%，医保查询结算接近秒开；住院护士查询医嘱耗时从原来的十几秒直接压缩到了三秒左右。

　　过去医院为系统漏洞提心吊胆，现在一次全面漏扫，零漏洞的结果，让张兴林说出了那句最有分量的话：“这在以前是不可想象的。”

　　更重要的是，全栈国产底座为医院的未来发展打开了无限可能。此前开发环境“挟持”了系统，牵一发动全身，后续很难进行改造升级。在常德二院的实践中，新系统大量采用了微服务部署，现在医院可以根据自身需求进行快速迭代。

　　此次入选工信部先进计算典型应用案例，是国家层面对这份答卷的权威认可：常德二院的实践，不仅仅是简单的技术替换，更是先进计算赋能医疗新质生产力的鲜活样本。

　　从沅江到黔中，常德模式出湘

　　一个标杆的真正价值，在于能否被复制。

　　此前医疗信创最大的痛点，就是“试点易、推广难”：每家医院门诊数量不同，信息化底座不同，技术人员数量和技能水平不同，难以标准化复制。而全栈国产系统在常德二院验证了全场景全业务流程的应用，撑起了大型三级医院的可靠运转，树立了可复制、可推广、可落地的行业方案。

　　在常德二院上线后，“全栈国产+真替真用”的常德模式跨越千里，在北京积水潭医院贵州医院落地生根。2026年初，这家三甲医院双院区同步上线国产系统，41个核心模块全覆盖，成为“一院两区”国家区域医疗中心全栈国产化标杆。

　　这是全栈国产化智慧医院从单点突破走向规模推广的跨越，常德模式的成熟，证明了国产生态已具备跨区域、跨院区的快速交付能力。

　　数据库作为医疗信息系统的底座，在这场变革中扮演了定盘星的角色。电科金仓以高稳定、多兼容、强安全的数据库能力，为常德模式的落地与复制提供了底层支撑，也印证了国产基础软件已完全具备支撑医疗核心业务的实力。

　　常德二院的实践证明，全栈国产化不仅不会影响医疗服务质量，反而能通过技术创新，大幅提升诊疗效率和患者体验。它打破了质疑的迷思，为全国医院的信创转型注入了信心。

　　沅江水阔，奔流不息。从一家医院的勇敢抉择，到国家级标杆的认可；从单点突破，到全国复制，这段发生在沅江边的医疗信息化变革史，终将被写入行业记忆。（李玉）