泉州构建“医、护、保”一体化服务体系

　　家庭病床把医疗保障 送到群众床头

　　病床搬进家，治病不出门，报销零距离。针对长期卧床不起、行动不便群体外出就医难、家庭照护压力大、医疗费用负担重的现实难题，泉州医保深耕民生“小切口”服务，全面推进家庭病床医疗保障项目，构建“医、护、保”一体化居家医疗服务体系，行动不便群众足不出户就能享受住院标准的诊疗与医保报销服务。记者近日深入惠安乡村、晋江社区实地走访，感受医保惠民政策带来的民生温度。

　　□融媒体记者 高慧子

　　现场探访

　　多地患者居家诊疗 医保报销减轻负担

　　中风瘫痪康复、高龄失能患者转运难度高、陪护成本大，是不少家庭难以化解的就医痛点。惠安县东岭镇村民陈某辉中风瘫痪，术后气管切开、长期卧床，往返医院康复难度极大。家属介绍，以前每次前往医院，全家人要停工陪同，时间成本与经济成本双重压力巨大。

　　东岭镇中心卫生院工作人员表示，此前不少高龄重病患者家庭因经不起来回折腾，只能减少复诊频次，耽误康复进程。推行家庭病床医疗保障服务后，医护人员定期上门开展诊疗护理等巡诊服务，患者无需往返医院。今年3月，陈某辉申办该项服务，医疗总费用900余元，经医保报销后个人仅需自费100多元，就医压力大幅减轻。当地高龄骨折老人受多种基础病限制无法手术，长期卧床引发褥疮、肢体僵硬，也依靠常态化上门医护持续改善身体状况。

　　在晋江灵源街道，当地高龄卧床患者同样依托家庭病床服务，在家完成清创换药、康复理疗。作为全市长期护理保险先行区域，晋江在此基础上叠加生活照料服务，打造“家庭病床+长护险”双重保障模式：医保兜底报销合规医疗费用，长期护理保险配套翻身清洁、日常陪护等服务，有效解决务工家庭、独居老人照护缺位问题。不少受访群众表示，居家治疗报销标准和住院完全相同，省心省力又省钱。

　　医保数据显示，2025年以来，全市已建床416人次，政策范围内医保报销比例近90%，切实为各类失能患者家庭减负松绑。

　　普惠便民

　　城乡一体化保障 同质服务暖心长效

　　据悉，泉州家庭病床医保服务执行全市统一标准，2025年先行试点，2026年起全域覆盖，城乡基层医疗机构服务、报销待遇无差异。

　　针对行动不便群体，全市简化办事流程，医护上门完成病情评估后，签约、建床、服务、结算全流程推进，实现群众“一趟不用跑”。依托家庭医生签约体系，基层整合村医、全科医师资源，同步推出慢病长处方、送药上门配套服务，保障居家治疗连贯有序。

　　全市统一推行“先诊疗、后付费”结算模式，缓解困难家庭大额垫资压力。医保部门同步建立全流程监管机制，通过常态化入户随访、服务绩效考核、流程动态督查，严格规范诊疗服务，守牢医保基金安全底线，保障惠民服务规范长效落地。

　　市医保局相关负责人表示，下一步，泉州将持续推进基层医疗机构和护理机构居家诊疗、康复护理服务工作，完善“医、护、保”一体化居家服务体系，精准破解特殊群体就医堵点难点，以精细暖心的医保服务，守护群众健康福祉。