一问到底丨医学影像上“云”将给就医带来哪些改变？

　　拎着厚厚的“胶片袋”辗转在各大医院；跨省份“东奔西走”，还要重复做检查；拍出来的片子不能受潮、不能受损，时间久了还可能褪色——这些关于医学影像的就医痛点，大家是不是也深有体会？不过，这样的困扰有望逐步化解。近日，国家医保局正式启动了医保影像云跨省调阅工作。医保影像云是什么？未来就医场景会发生哪些变化？又能给患者带来哪些实实在在的便利？我们一起一问到底。

　　什么是医保影像云？

　　医保影像云是由国家医保局主导建设的云端医疗影像管理系统，依托国家医保信息平台，实现检查结果的跨机构调阅与数据共享。

　　该平台通过无损医疗影像资料的云端存储与共享，从现实意义来说，它能够打破信息孤岛，使医生迅速获取患者的历史检查数据进行诊疗，支持患者实时查阅历史检查数据。未来，医保影像云不仅会促进医疗影像共享，实现个人健康信息的连续贯通，还可为医疗机构、临床医生诊疗、AI辅助诊疗、云存储、商业保险公司等进行数据赋能，推动医疗健康领域新质生产力的融合共进。

　　简单来说，就是患者拍摄的CT、X光等医学影像资料，以后可以统一归集到全国医保影像云平台。以后不管是异地转诊、跨省就医，还是跨医院检查， 只要经过患者授权，接诊医生就能通过这个平台直接调阅相关影像。

　　如何在浩瀚信息中找到患者影像信息？

　　据了解，从2013年开始，我国部分医疗机构就已经尝试将医疗影像上传到云端，经历了十多年的发展建设，医保影像云系统都经历了哪些变化？它具体是如何操作的？目前，医生是如何能够在浩瀚的信息中，调阅出专属于每个患者自己的影像信息？

　　家住福建省三明市的患者小李(化名)这几天在北京大学第三医院就诊。通过医保影像云，医生在北京的电脑上看到了这位患者在三明市永安总医院拍摄到的医疗影像原始素材。这些跨省拍摄的影像资料，为何能在另一座城市被实时查看？这其实经过了医疗影像上传云端、数据储存、云端调阅等一系列的过程。

　　国家医保局大数据中心主任付超奇：我们今年专门出台了医保影像云索引，把每一个影像资料，都按照编码，进行了全国统一命名。把影像的本地存储以及跨地传输作为一项医疗服务，能够完全实现在医保体系内自身持续的循环。

　　2025年11月20日，国家医保局在北京大学第三医院正式启动了全国医保影像云跨省调阅服务。目前已经与福建三明、河北雄安、河南郑州、陕西延安、宁夏固原5个城市建立了患者影像的跨省调阅。从带着胶片东奔西走，到影像全国跨省调阅，患者的就医体验正在发生变化。这条布局了十余年的医疗影像云调阅链路，正在慢慢闭合。2027年底，将有望建成全国医保影像“一张网”。

　　影像上“云”后带来哪些新体验？

　　记者了解到，目前，已经有北京、天津、河北等27个省份完成医保影像云软件的部署。我们再来梳理一下，影像上“云”后，具体都能带来哪些医患新体验？

　　首先，对患者来说是最受益的。医保影像云将长期、全量、保存管理参保人员的影像检查资料，这等于建成了一个个人医疗影像资料库，查阅既往病情时“翻箱倒柜”的现象将逐步消失， 有利于个人健康管理。另外，以前患者在不同的医疗单位做了检查后，即使带着胶片走，也存在一些清晰度不足的问题。现在 电子胶片清晰度更高，原始信息更为丰富，医生诊断更为清晰方便。

　　其次，对于临床医生来说，健康数据上云、流转、应用，有助于进一步优化医疗服务流程、提高医疗效率，减少漏诊或误诊。对于一些病情较为复杂的患者，在影像云平台上调阅他们的历史检查数据，可以清晰地看到病情的动态演变过程，通过这些连续性变化，医生能够更加准确地把握患者的病情。

　　第三，对于医疗机构来说，影像上“云”后，可以降低医疗机构胶片采购与运营维护成本，减少物理存储空间需求，提升影像设备利用效率。

　　有了“云影像”就不用再做检查吗？

　　随着全国医保影像云跨省调阅正式启动，今后，将有越来越多患者在异地就医时，不用携带自己多年的医学影像资料到处跑。那么，有了这些影像检查数据，就可以作为现在就诊的评判依据吗？患者可以不用再进行检查吗？

　　中国工程院院士王振常：共享是互认的基础，互认不等于不再检查。对于患者来说，第一，可以保证医疗质量或者提高医疗质量，因为不同次的检查可以看到病情的变化过程。第二，有些病例如果变化不大，可以减少重复检查。

　　专家表示，医学影像的互认在一定程度上可以帮助医生动态观察患者的病情以及病程的发展情况，但不意味着医生直接根据从前的影像资料下新的医嘱。根据不同的疾病类型，医疗机构还需要进一步检查才能进行有针对性治疗。

　　中国工程院院士王振常：疾病的种类不同，互认率会有很大的差别，比如在北京，外地的疑难危重病人，随时都需要了解病情的变化，所以可能随时都要检查。但是针对慢病，将来可以制定慢病的管理办法，其中包括影像复诊的间隔时间等，因为疾病的种类不一样，所以复查的时间也不一样。根据病情需要，该查的必须查。

　　医保影像云如何守护医保“钱袋子”？

　　另外，专家表示，医学影像上“云”，除了造福医患，还能保护医保“钱袋子”，这又是怎么做到的？

　　截至目前，医保影像云已经收集了1.8亿条医疗影像数据。这些影像数据被上传至医保影像云平台后，实现了数据的集中管理与共享。这些医学影像通过最长94位编码被第一时间“固定”下来，能够有效减少那些通过“影像复用”“虚开检查”等手段伪造医疗影像，骗取医保基金的现象。

　　北京中医药大学法律系教授邓勇：以往传统的监管主要依赖人工抽查、举报线索等。影像上云后，相关部门可以实时调阅数据，在云端就能快速对大量影像数据及诊疗信息进行分析比对，及时发现“同片不同名”“同名不同片”等违规行为，患者也可以通过手机及时查看自己的检查结果，防止冒名检查等情况出现。不法机构也无法通过销毁影像记录、删除或屏蔽影像数据来灭失相关证据。

　　(总台央视记者 杨阳 孔冰冰 李仲博)