上海专家肩关节手术创新：成功探索以微创手术全缝线锚钉固定肌腱

　　中新网上海9月21日电 (陈静 陈霞琼肖鑫)肩关节是人体活动度最大、功能最复杂的关节。上海医学专家探索使用Q-FIX全缝线锚钉固定肩关节的肌腱，在微创的肩关节镜手术中，医生直接针对病变部位手术，将关节创伤限制在最低程度，使治疗更加精准便捷。

　　66岁的吴阿姨是这一新技术的获益者。她告诉记者，此前，自己已被肩痛的毛病折磨了两个多月，从肩关节严重的活动受限，发展到夜间痛醒，梳头、穿衣困难的程度。在同济大学附属上海市第四人民医院骨关节运动医学科，康一凡教授明确诊断：肩关节周围的肱二头肌长头腱病变是导致症状的“元凶”。

　　这位专家告诉记者，近年来，越来越多的研究证实肱二头肌长头腱病变是引起肩关节疼痛与功能障碍的常见疾病之一。他进一步解释，肱二头肌长头腱在结节间沟中活动时容易与小结节及结节间沟内侧壁发生摩擦，反复的磨损会产生继发性炎症反应，而长期的炎症反应会引起肌腱退变，从而产生肩关节疼痛、活动受限等临床症状。

　　康一凡说，对于肱二头肌长头腱病变，目前主流手术治疗方式包括腱切断术(Tenotomy)和腱固定术(Tenodesis)。相较于腱切断术，肱二头肌长头腱固定术具有保持肱二头肌的张力、避免鼓眼畸形、避免肌肉痉挛性疼痛等优势。

　　而以传统的肌腱固定方式包括界面螺钉、纽扣钢板、锚钉等，骨损伤较大，同时，金属材质的锚钉将永久滞留在患者体内，骨质疏松者或有锚钉拔出，导致手术失败。而此次上海专家使用的全缝线锚钉，全部由缝线组成：操作便捷，可以提供更高的固定强度和更低的移位的同时，兼具传统锚钉的设计特点，钉体紧凑，可有效减少骨质破坏。全缝线的植入材料还大大降低了排异反应的风险。

　　康一凡决定为吴阿姨采用关节镜下肩关节清理修复、肱二头肌长头腱固定的手术方案。他告诉记者，传统手术需切开显露患处行修复、缝合手术。和传统手术相比，微创的肩关节镜手术更加精细，好比“把医生的眼和手放入关节内”：切口小、美观、恢复快。

　　一个多小时的手术十分成功，在手术医生、护士和麻醉医生的密切配合下，康一凡教授带领团队对吴阿姨肩关节进行全方位清理与修复，用Q-FIX全缝线锚钉将肱二头肌长头腱固定于结节间沟近端位置，手术全程出血不到30ml。

　　术后第一天，吴阿姨肩痛就得到了缓解。目前，她的肩关节活动度已恢复到正常水平，较术前有了极大改善。