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近日,温州医科大学附属第一医院(以下简称“温医大附一院”)与新疆阿克苏地区第一人民医院协作,通过国产手术机器人远程连线,“隔空”为患者实施了阿克苏地区首台完全机器人下胃癌根治术。据悉,此次手术已超过目前公开发表文献中胃癌远程根治手术的距离纪录。

接受手术的患者70岁,因“间断性中上腹痛7年”,检查确诊为“胃体腺癌”。经远程会诊与评估,两地医院决定协作开展远程机器人手术,由温州医科大学副校长、温医大附一院党委书记、胃肠外科沈贤教授在温州远程主刀,阿克苏当地团队在患者身旁配合。
术前,温医大附一院援疆专家孙运鹏协同当地医疗团队,做好了充分的术前准备。温医大附一院选派曾参与援疆、熟悉当地医疗环境的胃肠外科副主任医师阮小蛟赴阿克苏担任现场保障专家,与当地胃肠外科、麻醉科及手术室团队共同保障手术顺利进行。

手术当天上午,沈贤教授在温医大附一院远程控制中心操控国产机器人控制台发出指令,阿克苏手术室内的机器人机械臂立即启动。
术中,患者矮胖的体型给手术带来了挑战。在机器人高清三维视野下,沈贤教授远程操控机械臂,精准完成组织分离、血管结扎、淋巴结清扫与消化道重建等一系列复杂操作。整台手术历时约4小时20分钟,术中出血仅约50毫升。最终,团队在完全机器人下完成远端胃癌根治术、标准D2淋巴结清扫及消化道重建,未因远程操作降低手术标准。

术后,两地团队继续协同关注患者恢复情况,沈贤教授与胃肠外科副主任董千铜通过远程会诊中心为患者开展云查房,将跨区域协作延续到术后诊疗。查房过程中,沈贤教授详细询问了患者术后恢复情况,查看了生命体征、引流、饮食及活动等指标,并与本地胃肠外科团队共同评估恢复进度,对术后营养支持、早期活动、并发症预防等提出具体指导意见。目前,患者已顺利出院。

据了解,温医大附一院在国产多孔和单孔机器人手术方面进行了深入的探索,沈贤教授牵头国产机器人在胃肠外科应用的国家重点研发项目,率领团队探索国产单孔机器人胃肠癌根治术,尤其是近端胃癌保功能手术肌瓣成形,双通道吻合以及超级次全切除术等。
“这不仅仅是一台手术,更是一次生动的现场教学。”阿克苏地区第一人民医院相关负责人表示,本地机器人手术团队全程参与、全程学习,在实战中熟悉了机器人手术的操作要领,这将帮助他们逐步实现从“跟台配合”到“独立主刀”的跨越。(光明日报全媒体记者 刘习)
