10月26日上午，浙江大学医学院附属儿童医院手术室，一对腹部相连、共用脐带的联体婴儿在出生40天后经手术分离。这对自母体就紧密相连的姐妹，分开后又立即在两个相邻手术室同时进行胸骨、膈肌成型和腹壁修复手术，终于成为真正意义上的两个独立个体。目前，姐姐妹妹均生命体征平稳。

　　联体婴是目前极为罕见的病症，发病率约为十万分之一。联体婴罕见，联体婴分离术更罕见。浙大儿院外科主任、新生儿外科主任钭金法说，联体婴中有40%会在生产过程中出现死胎，只有18%能够存活超过一天，并且只有其中一部分能够有条件实施分离手术。据悉，这是浙江省自2000年开展全国首例坐骨联体婴分离术后，时隔22年再行联体婴手术。

　　联体婴的母亲小艺（化名）是在怀孕22周时得知两个胎儿是联体双胎的。虽然当地医生和身边人都劝她放弃，但母女连心，小艺坚持进一步检查后再做判断，前往浙江大学医学院附属妇产科医院就诊。

　　经浙大妇院、浙大儿院多次组织多学科讨论，这对联体胎儿的腹部连接在一起，心脏独立，肝脏有条件独立，认为在目前医疗水平下是可以治疗的。“每个孩子都关系着家庭的幸福，我们顶住了压力，也做了很多努力，目标是‘一个孩子都不能少’。”浙大儿院党委书记、心脏中心主任舒强表示。

　　9月16日，小艺孕33周+4天时，双胞胎姐妹在浙大妇院剖宫产出。这时，浙大儿院的转运团队已等候在产房，一小时后就将联体婴儿收治于浙大儿院新生儿重症监护室。

　　姐姐出生重1950g，妹妹重1410克。经查体，双胎儿皮肤相连，共用脐带。妹妹有先天性心脏病，肝脏包膜与姐姐的肝脏包膜紧贴，前后径1.9cm，之间可见脐静脉。姐姐情况较好，除与妹妹肝脏包膜紧贴外，其余未发现明显异常。

　　出生4天时的姐姐妹妹出生第四天，围绕手术时机和妹妹的先天性心脏病问题，浙大儿院新生儿重症监护室、新生儿外科、心脏外科、麻醉科、特检科、放射科等团队会诊。结论是，等妹妹体重长到2公斤以上再做分离手术，风险更低。

　　接下来，就是严密监控、静心护理，等待时机。“她们是联体婴，也是早产儿。特别是妹妹，属于极低出生体重儿，心肺、消化功能都不成熟。”新生儿重症监护室副主任马晓路说，姐妹共用一个暖箱，需要特别仔细地护理。出生没多久，情况较好的姐姐已可以自主呼吸。但妹妹还需要无创呼吸支持，营养供给也需通过静脉注射。

　　好在她们一天天长大了——在暖箱住了一个月后，姐姐体重增长至3.04公斤，妹妹2.3公斤。但新的问题出现了，姐妹俩体型差距拉大，而且姐姐比较活跃，常无意识地推开妹妹、拽掉妹妹的氧气管，让本就弱小的妹妹生长受限。

　　10月16日，经会诊决定，团队决定在26日进行分离手术，由钭金法主刀。术前一天，浙大儿院多科室进行手术预演，将各种可能出现的问题作出预案。

　　10月26日9时20分，分离手术正式开始。一切如预计那样，手术过程非常顺利。两人一被分开，姐姐被迅速送至隔壁手术室，姐妹俩的胸骨、膈肌成型和腹壁修复手术同时进行。11时20分，两边手术完成。“术后，两个宝宝生命体征非常平稳，腹部皮肤修复后也与常人相差不大。接下来，妹妹还需根据情况制定先心手术方案，相信姐姐妹妹都可以度过难关。”钭金法说。（通讯员祝姚玲 王玥云 光明日报全媒体记者 陆健）