又到一年吃菌季

　　野生菌是大自然给予云南人的馈赠

　　但在享受美食的同时

　　却每年都有很多人因误食毒菌

　　或野生菌加工不当

　　中毒甚至失去生命

　　据统计

　　2021年云南省因食用野生菌

　　发生中毒事件600余起

　　导致2000多人中毒，20多人死亡

　　教训极其惨痛！

　　4月12日

　　云南省疾控中心发布重要提醒：

　　食用野生菌时

　　一定要提高警惕

　　防止发生中毒！

　　那么

　　哪有野生菌可以食用？

　　哪些野生菌有毒？

　　野生菌中毒后如何处理呢？

　　一起来看↓↓

　　可食用野生菌有哪些？

　　野生菌子通常分为有毒和无毒

　　也就是吃货眼中的能吃和不能吃

　　先让我们认识一下常见的

　　可食用野生菌

　　青头菌

　　蚁巢伞（鸡枞）

　　干巴菌

　　奶浆菌

　　鸡油菌

　　松露

　　松茸

　　有毒野生菌有哪些？

　　毒菌是指人食用后出现中毒症状的大型真菌。目前，我国已报道的毒菌种类达400多种，云南省有200余种。

　　根据中毒症状和毒素的化学结构，毒菌大致分为：剧毒、有毒两大类，剧毒菌种可造成急性肝损害型、急性肾衰竭型、横纹肌溶解型中毒；有毒菌种可造成胃肠炎型、神经精神型、溶血型、光敏皮炎型、其他类型中毒。

　　01

　　急性肝损害型

　　此型中毒绝大多数为鹅膏菌属的剧毒种类所导致，潜伏期10—24小时，最长可达数日。初期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。部分患者可有一假愈期，1—2天后中毒症状消失，进入所谓的“假性痊愈期”。1—3天后，病情又突然恶化，出现肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现或症状，但以肝脏损害最为严重,如出现肝脏肿大，黄疸,肝功能异常，广泛性出血，肝昏迷，少尿、无尿，烦躁不安，甚至昏迷、抽风、休克等，病程长，病情复杂而凶险，病死率高达90%以上。部分患者可有精神症状。一般病程2-3周。

　　造成此型中毒的毒菌主要有：

　　致命鹅膏（白蘑菇、白罗伞）

　　黄盖鹅膏（黄蘑菇）

　　灰花纹鹅膏

　　亚毒环柄菇

　　2

　　急性肾衰竭型

　　急性肾衰竭型中毒主要由鹅膏菌属中的有毒种类引起，中毒特征表现为误食后具有8-12小时的潜伏期，肝功能中度受损，主要表现为急性肾功能损害。

　　造成此型中毒的毒菌主要有：

　　拟卵盖鹅膏

　　欧式鹅膏

　　3

　　横纹肌溶解型

　　横纹肌溶解型中毒由亚稀褶红菇（俗名：火炭菌）引起。误食后发病快，在1小时内出现症状。开始表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，6-12小时出现全身乏力明显，肌肉痉挛性疼痛，胸闷、心悸，呼吸急促困难，血尿或血红蛋白尿，出现酱油色尿液。中毒严重者12小时即出现死亡。

　　造成此型中毒的毒菌主要有：

　　亚稀褶红菇

　　4

　　胃肠炎型

　　引起胃肠道刺激和炎症的菌子很多，主要有网孢牛肝菌属、青褶伞属、鬼笔属、鳞伞属、枝瑚菌属、红菇属等。在我省菌中毒病人中此型最为多见。潜伏期为10分钟至6小时，发病快。主要临床表现为剧烈恶心、呕吐、腹痛，或腹绞痛，腹泻水样便。

　　造成此型中毒的毒菌主要有：

　　网孢牛肝菌

　　青褶伞

　　苦味粉孢牛肝菌

　　毡盖美牛肝菌

　　粉末牛肝菌

　　有毒新牛肝菌

　　5

　　神经精神型

　　神经精神型中毒由含有神经毒性、癫痫性神经毒性、致幻性神经毒性的毒菌引起，已知的约有60余种。一般进食后10分钟—2小时除呕吐和腹泻等胃肠炎型症状外，尚有瞳孔缩小、对光反射消失、多汗或大汗、唾液增多流口水、流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、心率缓慢、血压下降，呼吸困难，急性肺水肿等表现。少数病情严重者可有谵妄、幻视、哭闹无常、呼吸抑制等表现。个别病例可因呼吸或循环衰竭而死亡。

　　造成此型中毒的毒菌主要有：

　　小豹斑鹅膏（俗名 满天星）

　　红葱

　　中华红牛肝菌

　　华美新牛肝菌

　　白葱

　　斑褶菇

　　6

　　溶血型

　　赭鹿花菌等生食或未完全煮熟可导致溶血型中毒。误食后症状出现快，出现恶心、呕吐、上腹痛和腹泻等肠胃症状。不久，溶血的发展导致尿液减少甚至无尿，尿液中出现血红蛋白以及贫血。溶血会导致包括急性肾衰竭、休克、急性呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。

　　赭鹿花菌（俗名 赭马鞍菌）

　　7

　　光敏皮炎型

　　此型中毒主要由叶状耳盘菌等引起。误食中毒后潜伏期较长，最快食后3小时发病，一般在1-2天内发病。表现为“日晒伤”样红、肿、热、刺痒、灼痛。严重者皮肤出现颗粒状斑点，针刺般疼痛，发痒难忍，发病过程中伴有恶心，呕吐，腹痛、腹泻、乏力，呼吸困难等症状。在日光下会加重。一般4-5天后好转，有的病程4-15天。

　　叶状耳盘菌 （俗名 暗皮皿菌、毒木耳）

　　木耳

　　注意：

　　叶状耳盘菌极易与木耳混淆！形如木耳，但在水中漂洗时，水变色。与鸡蛋炒时，蛋变黑。

　　8

　　其他类型

　　近几十年来，在云南山区及半山区发生多起不明原因猝死事件，研究发现由食用毒沟褶菌导致。

　　毒沟褶菌（俗名 小白菌）

　　其次，这些事项也要注意

　　吃菌子中毒怎么办？

　　凡是在吃过菌子10分钟后至72小时内，有头昏、恶心、呕吐、腹痛腹泻、烦躁不安或其他不适者，首先可以采取催吐的办法进行自救，随后应立即就医。

　　同餐进食者不论症状轻重，均应立刻到附近的医院进行观察诊治。

　　1.催吐：在中毒者神志清楚的情况下尽快催吐。可用手指按压舌根即可引起呕吐。可反复多次，尽量把胃内食物呕吐出来，以减少毒素吸收。

　　2.立即就医：中毒后立刻到正规医院救治，最好携带剩余菌子样品，以备鉴定菌子的种类，确定有效的治疗措施和判断预后。

　　综合：云南疾控、云南网、掌上春城、春城晚报、8099999等

　　文中部分图片和内容来自中科院昆明植物研究所杨祝良教授和中国疾控中心职业卫生与中毒控制所相关资料