近日，在北京援疆专家束斌的带领下，和田地区人民医院肝胆外科攻坚克难，成功开展“单孔 + 1”（SILS+1）腹腔镜肝血管瘤剥除术，把国内前沿的微创诊疗技术带到和田，让边疆群众在家门口就能享受到高水平的医疗服务。

　　一名患者因反复上腹胀痛前来医院就诊，经详细检查后确诊为左肝外叶大小72毫米的肝血管瘤，同时还合并腹壁疝。如果分两次手术治疗，患者不仅要承受二次麻醉的风险，还要耗费更多时间与经济成本。

　　为最大程度减轻患者痛苦、降低就医负担，肝胆外科医疗团队结合患者实际病情进行充分研讨、严谨评估，量身定制个性化手术方案。在一次麻醉下，团队同期完成两项手术，一举解决肝血管瘤与腹壁疝两大病症。

　　此次手术的顺利开展，标志着和田地区肝胆外科微创技术再上新台阶。北京援疆专家“传帮带”，把先进技术落地和田，切实减少患者辗转外地求医的奔波之苦，用精湛医术守护各族群众的生命健康。

　　患者肝血管瘤位于左肝外叶，最大径为72mm

　　常规腹腔镜肝脏手术一般需要在腹部做5处穿刺切口。本次采用的“单孔+1”术式，于脐部做一处约3cm切口作为主操作通道，仅在左侧肋缘下增设一处5mm微小辅助切口。该术式既改善了纯单孔手术中器械相互干扰的问题，又显著减少了腹壁创伤，术后疼痛轻、恢复快，腹壁美容效果更佳。

　　肝脏血管、胆管错综复杂，肝血管瘤血供丰富，手术风险较高。临床上主要有肝叶切除与血管瘤剥除两种方式。肝叶切除术会一并切除部分正常肝组织；而血管瘤剥除术沿瘤体包膜间隙操作，仅剥离去除血管瘤，完整保留正常肝实质，最大程度保护肝脏生理功能，对术者解剖分离的精细度要求更高。

　　手术中，束斌带领团队精准定位病灶，沿血管瘤包膜间隙仔细分离，完整剥除血管瘤，对肝脏创面的血管、胆管逐一处理，严密止血，操作平稳，最大程度保留健康肝组织，同期完成腹壁疝修补。

　　束斌主任（左）手术中

　　术后患者生命体征平稳，脐部及肋缘下切口愈合良好，术前上腹胀痛症状完全解除，目前已可下床活动，整体恢复情况理想。

　　作为北京医疗援疆骨干，束斌立足科室临床实际，将国内先进微创外科理念引入和田。除开展临床手术示教外，他持续在科室推广腹腔镜技术，并组织举办腹腔镜操作技能比赛，以赛促学、以学促用，切实强化本地医师实操能力，践行“治病救人、授人以渔”的援疆初心。

　　来源丨束 斌

　　责编丨吴亚洲

　　主编丨苏 芸

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