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上海专家创新手术、治疗方案助尿路结石患者术后快速康复

来源:中国新闻网2025-08-29 19:30

  中新网上海8月28日电 (陈静张鹏)尿路结石患者手术后留置输尿管支架管引发的不适、二次拔管的痛苦和奔波,是长期困扰患者康复的难题。

  记者28日获悉,上海医学专家团队创新手术、治疗方案,成功破解传统治疗模式的痛点,助患者实现“无管化出院”与“无创拔管”。

  在上海四一一医院,接受了输尿管结石微创手术的俞女士(化名)是“无管化出院”的一名受益者。当天,回忆起三年前的尿路结石治疗经历,她心有余悸,当时留置支架管4周,血尿、腰痛、尿频等不适症状持续困扰,让她备受折磨。

  泌尿外科专家团队创新手术、治疗方案,成功破解传统治疗模式的痛点。图中,医生正为患者手术。(张鹏 摄)

  这次,泌尿外科主任郎根强教授团队创新开展“输尿管软镜钬激光碎石+末端可弯曲输尿管鞘+负压吸引”技术,让她在术后次日便拔除支架管顺利出院,摆脱带管的痛苦。

  据悉,术中,医生即时碎石、即时开展清石操作。针对结石小于2cm、输尿管无狭窄或息肉、术中无明显损伤的患者,医生实现了术后无需留置支架管的突破。

  尿路结石是泌尿外科常见病,此前,医生对尿路结石患者采取的是“原位碎石+自行排石”的模式。郎根强教授介绍,术后,患者需常规留置输尿管支架管2周-4周。多数患者会出现肉眼血尿、尿道感染、腰酸腰胀等不适症状;而在拔管环节,患者还会伴随强烈疼痛感,长期服用抗凝药物的患者,甚至会有大出血伴膀胱填塞的高危风险。

  “输尿管软镜钬激光碎石+末端可弯曲输尿管鞘+负压吸引”技术不仅让患者避免了带管的系列不适,还省去了患者二次返院取管痛苦和奔波。这样的创新为患者,尤其是异地就医患者提供了极大便利,大大加速了患者的术后康复进程。

  在采访中,记者了解到,对于结石较大、输尿管狭窄或有息肉、术中存在一定损伤等需要带管出院的患者,郎根强教授团队探索开展放置磁吸输尿管支架管的方案。据介绍,磁吸输尿管支架管末端配备了金属珠与短丝线,在进行拔管操作时,医生仅需使用头部带磁铁的细导管,通过导尿技术即可精准吸附支架管末端的金属珠,进而顺利将支架管拔除。整个拔管过程约5分钟,患者无需进入手术室,在门诊即可完成操作。

  这种无创拔管方式,不仅消除了传统拔管带来的疼痛感,还大幅降低了感染、出血等并发症风险。郎根强教授表示,在临床上,使用这两个方案以后,患者术后疼痛评分降半、住院时间大大缩短、并发症减少、总体费用可降低约20%。(完)

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