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“小朋友背重重的书包会引起脊柱侧弯吗?”“已经有脊柱侧弯,背书包会变得更严重吗?”家长们经常在脊柱侧凸筛查专病门诊咨询与日常生活相关的问题。开学在即,上海市第十人民医院骨科主治医师闫煌教家长如何选健康书包。
脊柱侧弯大致可分为功能性脊柱侧弯、结构性脊柱侧弯、继发性脊柱侧弯以及特发性脊柱侧弯。其中特发性脊柱侧弯是青少年患者中最常见类型,又称为不明原因脊柱侧弯,占所有类型的80%—85%。尽管目前没有直接证据将背书包与此类型脊柱侧弯的发生关联起来。然而,如果学龄儿童背书包方式不正确,可能导致身体两侧肌肉不平衡,进而形成功能性脊椎侧弯,影响脊柱的发育和生长。
对于已经发生脊柱侧弯的孩子,如果书包过重,或者长期采用不正确的背书包姿势,会导致背部肌肉受伤、背痛、肩颈酸痛,甚至姿势不平衡,让原本已经存在的脊柱侧弯更加恶化,因此正确选择书包和如何正确背书包尤为重要。
如何选择书包呢?闫煌建议,首选拉杆式书包。由于拉杆式书包是落地的,脊柱任何一个部位都不会负担到书包的重量,从而减轻了对脊椎的额外压力。
以胸弯为主的脊柱侧弯,宜选择斜背式书包。佩戴时,把肩带背在侧弯凹侧的那一边肩膀上(如图),并尽量用那一边肩膀往上用力,将书包的重量顶起来。
对于以腰弯为主的脊柱侧弯,宜选择双肩包。腰椎主弯的患者常常会有胸弯的代偿侧弯,因此会形成两个弯,斜背背包不管背左边或背右边都不合适,因此建议使用后背式的双肩包。
此外,书包要控制重量。根据北美儿童骨科协会(POSNA)的建议,正确背书包最重要的就是不要背太重。增加书包的重量会加重脊柱的负担。无论是斜背包还是双肩包,在放置物品后,书包的重量都应小于孩子体重的10%至15%。
最后,闫煌医生提醒家长选择肩带较宽且配有软垫的书包。这样可以在承受书包重量的同时,减轻肩膀的压力。同时,教育孩子将最重的物品放在离背部最近的夹层,并提醒他们双肩包应该使用双肩并紧贴背部。家长应该定期观察孩子背书包的姿势是否正确,并鼓励孩子及时表达身体不适,不要忽视他们对腰酸背痛的抱怨。
通过正确选择书包和采用正确的背书包姿势,可以帮助孩子预防背部肌肉受伤、背痛和肩颈不适,并减轻现有脊柱侧弯的恶化。家长的关注和引导对孩子的健康发展至关重要。(光明日报全媒体记者颜维琦 通讯员 魏娜)