“以前看慢性病，得往城区跑，挂号、看病、取药、报销，一趟下来大半天。现在在家门口的卫生室就可以，报销比例还高。”山东省东营市东营区牛庄镇东庞社区张大爷的真切感慨，道出了当地门诊慢性病医保服务向镇村延伸改革带来的民生蝶变。近年来，东营区深入践行“人民至上”发展理念，在全省首推门诊慢性病医保延伸服务改革，全链条破除“医保红利”落地梗阻，让慢性病不再成为共同富裕道路上的“拦路虎”。

　　锚定民生痛点找准改革突破口

　　随着人口老龄化加剧，东营区超六成慢性病患者生活在偏远农村，此前面临鉴定难、就医难、取药难、报销难等问题。全区门诊慢性病医保定点集中在城区，镇村医疗机构无定点资格、药品匮乏、无法结算，加之基层医务人员服务能力不足，形成“供需失衡”困境。东营区以问题为导向，聚焦“最后一公里”不畅等核心堵点，系统性谋划改革，推动优质医保医疗资源下沉基层。

　　创新服务模式构建惠民新生态

　　作为全省首个试点，东营区探索特色改革路径：在服务下沉上求“普惠”，建立市区慢性病资格联合认定机制，建成130个标准化医保延伸服务点，实现“诊疗、结算、报销一站式”15分钟医疗服务圈，基层报销比例提升至90%，药品品规从不足20个增至120余个；在服务品质上求“同质”，组建专科与家庭医生团队，推行巡诊与健康管理“双服务”，开通双向转诊“绿色通道”，开发慢性病管理“数字地图”，实现精细化智能化管理；在动力激活上求“长效”，创新绩效考核与财政补助办法，开展专家“传帮带”培训，基层乡村医生平均年收入达3万元，高于全市平均线25%。

　　系统协同发力放大改革“叠加效应”

　　东营区通过“三沉一提一免一减”政策，将鉴定、医保、药品全部下沉，报销比例提高15%，签约脱贫群众转诊免门诊诊查费，个人年内合规费用自付比例不超过10%。同时深化“三医联动”，推动紧密型医共体建设，让“15分钟便捷就医”“1元钱看病”成为现实。创新“五个一”健康服务模式，为患者配备家庭医生、建立健康档案等，实现从“被动治疗”到“主动健康”的转变。医保下沉，民心向上。东营区以一场靶向精准、系统协同的医保服务改革，破解了基层慢性病诊疗的民生难题，不仅为全省基层医疗保障改革提供了“东营样本”，更以实际行动践行了以人民为中心的发展思想，为共同富裕注入了温暖而坚实的“医保力量”。

　　（陈秀卫 隋连江 王静）