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4月1日起,山东启动实施工伤保险省内异地就医直接结算

来源:海报新闻2024-03-29 17:01

  日前,省人力资源社会保障厅等三部门印发了《关于推进工伤保险异地就医直接结算工作的通知》,明确自2024年4月1日起,启动实施工伤保险省内异地就医直接结算,并开展跨省异地就医直接结算试点,切实方便全省工伤职工就医。

  哪些群体可以办理?

  参加工伤保险并已完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认的异地(设区的市以外)转诊转院、异地长期居住及常驻异地工作的工伤职工,可以申请异地就医费用的直接结算。

  如何申请办理?

  工伤职工可通过省社保公共服务平台、各市社保公共服务渠道及各级社保经办服务窗口向参保地社保经办机构提出备案申请,跨省异地就医的工伤职工还可通过国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、掌上12333APP、电子社保卡等全国统一服务入口办理异地备案手续。异地长期居住(工作)工伤职工异地就医备案有效期为12个月,备案之日起3个月后可以变更或取消备案。

  待遇标准如何确定?

  省内异地就医:工伤医疗费、工伤康复费执行就医地规定;工伤康复服务项目、辅助器具配置目录和费用限额标准执行全省统一政策。

  跨省异地就医:住院工伤医疗费、住院工伤康复费执行就医地规定;辅助器具配置目录和费用限额标准按我省政策规定执行。

  直接结算的协议机构有哪些?

  首批工伤保险省内异地就医直接结算协议机构已公布(详见附件),后续将在省人力资源社会保障厅门户网站及时更新。目前,山东省内6市11家协议机构纳入跨省异地就医直接结算试点,工伤职工可以通过国家社会保险公共服务平台查询其他省市开展跨省异地就医直接结算的协议机构。

附件1

工伤保险省内异地就医直接结算协议机构(首批)

  地市

  协议机构名称

  协议机构

  类型

  医疗等级

  协议机构地址

  济南市

  山东中医药大学第二附属医院

  医疗机构、康复机构

  三级甲等

  山东省济南市市中区经八路1号

  济南市

  德林义肢矫型器(北京)有限公司济南分公司

  辅助器具机构

  山东省济南市槐荫区兴福街道中骏尚城A座14层

  青岛市

  康复大学青岛中心医院/青岛市中心医院

  医疗机构

  三级甲等

  山东省青岛市市北区四流南路127号

  青岛市

  青岛心血管病医院

  医疗机构、康复机构

  三级未定等

  山东省青岛市市北区南京路201号

  青岛市

  德林义肢矫型器(北京)有限公司青岛分公司

  辅助器具机构

  山东省青岛市市北区金湖路68号鸿海大厦11楼

  淄博市

  淄博市职业病防治院(淄博市第六人民医院)

  医疗机构、康复机构

  三级甲等

  山东省淄博市张店区南京路121号

  枣庄市

  山东国欣颐养集团枣庄中心医院

  医疗机构

  三级甲等

  山东省枣庄市薛城区祁连山路2666号

  东营市

  东营市人民医院

  医疗机构、康复机构

  三级甲等

  山东省东营市东营区南一路317号

  东营市

  东营市第二人民医院

  医疗机构、康复机构

  三级乙等

  山东省东营市广饶县大王镇常春路28号

  东营市

  胜利油田中心医院

  医疗机构、康复机构

  三级甲等

  山东省东营市东营区济南路31号、西郊现代服务区北二路以南永盛路以西

  烟台市

  山东文登整骨烟台医院

  医疗机构

  三级

  山东省烟台市莱山区绿斯达路中段文登整骨烟台医院

  潍坊市

  潍坊市人民医院

  医疗机构

  三级甲等

  山东省潍坊市奎文区广文街151号

  潍坊市

  中国人民解放军陆军第八十集团军医院

  医疗机构、康复机构

  三级甲等

  山东省潍坊市潍城区北宫西街3770号

  济宁市

  济宁医学院附属医院

  医疗机构、康复机构

  三级甲等

  山东省济宁市任城区古槐路89号(院本部)/济宁市太白湖新区荷花路129号(太白湖院区)

  泰安市

  泰安市中医医院

  医疗机构

  三级甲等

  山东省泰安市泰山区东岳大街58号

  泰安市

  泰安市立医院

  医疗机构、康复机构

  二级未定等

  山东省泰安市旅游经济开发区英才街1号

  威海市

  山东省文登整骨医院

  医疗机构、康复机构

  三级甲等

  山东省威海市文登区峰山路1号

  日照市

  日照市人民医院

  医疗机构

  三级甲等

  山东省日照市东港区泰安路126号

  临沂市

  山东省第一康复医院

  医疗机构、康复机构

  三级

  山东省临沂市汤头温泉旅游度假区御泉路东首

  德州市

  德州市中医院

  医疗机构、康复机构

  三级甲等

  山东省德州市天衢新区天衢东路1165号

  聊城市

  聊城市人民医院

  医疗机构

  三级甲等

  山东省聊城市东昌府区东昌西路67号

  滨州市

  滨州市人民医院

  医疗机构、康复机构

  三级甲等

  山东省滨州市黄河七路515号

  菏泽市

  菏泽市第六人民医院

  医疗机构

  二级甲等

  山东省菏泽市双河路1111号

  菏泽市

  菏泽博爱手外显微骨科医院

  医疗机构

  二级

  山东省菏泽市牡丹区黄河东路1999号

  附件2

  工伤保险跨省异地就医直接结算协议机构

  地市

  协议机构名称

  协议机构

  类型

  医疗等级

  协议机构地址

  济南市

  山东中医药大学第二附属医院

  医疗机构、康复机构

  三级甲等

  山东省济南市市中区经八路1号

  济南市

  德林义肢矫型器(北京)有限公司济南分公司

  辅助器具机构

  山东省济南市槐荫区兴福街道中骏尚城A座14层

  青岛市

  康复大学青岛中心医院/青岛市中心医院

  医疗机构

  三级甲等

  山东省青岛市市北区四流南路127号

  青岛市

  青岛心血管病医院

  医疗机构、康复机构

  三级未定等

  山东省青岛市市北区南京路201号

  青岛市

  德林义肢矫型器(北京)有限公司青岛分公司

  辅助器具机构

  山东省青岛市市北区金湖路68号鸿海大厦11楼

  淄博市

  淄博市职业病防治院(淄博市第六人民医院)

  医疗机构、康复机构

  三级甲等

  山东省淄博市张店区南京路121号

  东营市

  东营市人民医院

  医疗机构、康复机构

  三级甲等

  山东省东营市南一路317号

  东营市

  胜利油田中心医院

  医疗机构、康复机构

  三级甲等

  山东省东营市东营区济南路31号、西郊现代服务区北二路以南永盛路以西

  东营市

  东营市第二人民医院

  医疗机构、康复机构

  三级乙等

  山东省东营市广饶县大王镇常春路28号

  烟台市

  山东文登整骨烟台医院

  医疗机构

  三级

  山东省烟台市莱山区绿斯达路中段文登整骨烟台医院

  德州市

  德州市中医院

  医疗机构、康复机构

  三级甲等

  山东省德州市天衢新区天衢东路1165号

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