第四批江苏援青干部、青海省海南藏族自治州人民医院院长袁庆密每每想起自己青海之行的“戏剧开场”，都不禁哑然失笑。

　　“领导在电话里说，老袁，有一项对口援建工作，院里初步考虑让你挂帅。我愣了一下，问大概几年，电话那头说，三年，地方是海南。”那时，袁庆密正在非洲慰问援外医疗队。

　　“可以，海南是个好地方！”袁庆密痛快答应。而电话那头的语气却略显沉重：“老袁，要去的地方，是青海省海南州人民医院。”

　　此海南非彼海南，老袁心里五味杂陈：“我晓得青海，听说以前有同行去青藏高原，一下飞机，走道像爬山，心跳得像揣了一只兔子，脑瓜里有无数只手在拼命撕扯，在生理和心理的双重‘关爱’下，有人打了退堂鼓，还有人直接订了返程机票。”

　　想到自己“60后”的“高龄”，听到援青医疗队里大多是些“80后”孩子，还有南北方气候和生活的巨大差异，还要和家人相隔千里……做事一向干脆利落的老袁有点犹豫。

　　但是2019年夏天，老袁还是来了。他说自己是一匹老马，要在高地负重前行，难免一路跋涉。

　　第一把火：操刀行政管理的“外科手术”

　　初来乍到的头几个月，老袁少语寡言，自顾自蒙头行医，从不指点江山。

　　随后召开的会议上，行事低调的老袁开了腔，一时语惊四座，“咱们医院在管理上漏洞太多，领导说什么就是什么，那制度呢？可不能贴在墙上当壁纸啊！”

　　医院上上下下炸开了锅，有人说，“外来的和尚开始念经了”，还有人说，“新官上任三把火，等着瞧，院长的第一把火就要烧起来了！”

　　组织实施《院长行政查房制度》《行政医疗护理总值班制度》《行政早交班制度》，通过院长（书记）、副院长（院长助理）、科主任（护士长）三级在岗全天值班，加强对医疗护理、科研教学、双向转诊、医德医风、劳动纪律、医保政策、清洁卫生、后勤服务、安全保卫等全方位的日常监管……在老袁的推动下，全院工作作风持续好转，医院整体管理效率明显提高。

　　第二把火：缘起“木桶效应”的精细化管理

　　水桶盛水量多少的关键因素不是取决于最长的那块木板，而是最短的一块。老袁说，这个“水桶”不仅象征着一个企业、一个部门，也能象征某一个员工，要想补齐一块块短板，哪能少得了敲敲打打。

　　海南州人民医院是一个老牌的三级乙等医院，有220多名医生，250多名护士，却有六七十名助理医生没拿到《医师执业证》。“哎，说难听一点，这就是非法执业，我还从没碰到过这样的情况，持有《医师执业证》这可是硬杠杠。”老袁不禁发出一声叹息。

　　“无证”问题十分棘手，老袁拍板：科室合并，持证上岗。

　　原骨科有执业资格的七八名医生，和创伤科有执业资格的一名主任，两个科室合二为一骨科，使骨科成为全院医务人员配备最多，职称结构最为合理、全院最具实力的一个重点科室；根据急诊学科的发展，成立急诊外科，配备工作人员3名，进一步完善了急诊科的功能，有效促进各临床外科专业素质的提高；成立康复医学科住院部，对康复患者提供更优质的服务……

　　补齐了这块短板，那块短板又露出了头。老袁说，“以前的海南州医院，工作日，病人竟不知道哪位专家在门诊值班。于是我们制定了专家门诊制度，每个专科门诊均安排本院优秀专家出诊，切实改善人民群众看病就医感受。在医院的宣传栏上公示专家门诊时间和专业强项，还跟海南州电视台联系，让每位专家上电视做节目，提高知名度。”

　　据统计，2021年海南州人民医院门诊就诊17.33万人次，同期对比增长28.78％。“现在好了，专家坐诊已成为常态。”老袁紧锁的眉头舒展开来。

　　第三把火：矢志建设五大中心

　　几年前，海南州人民医院进了台血管造影设备，价值千万元。“这么好的设备，一直是个摆设，再放下去，就是一堆废铜烂铁，心疼啊！”究其缘由，答案让老袁心头一震，因为没有专业人员操作，院里连设备许可证都没办下来。

　　何谓偏远，何谓欠发达地区，牧区人才匮乏才是贫困落后的根。“咱援藏援青，可不就是为了补上这个缺吗？”老袁感叹。

　　他抹下面子，四处求人，请来6批近70名江苏省医疗专家赴青传道授业，邀请“国家中医医疗队进海南”；选派海南州人民医院骨干赴徐州市中心医院进修，借以支撑医院孕产妇急救中心、新生儿救治中心、胸痛中心等“五大中心”建设，谋求医院管理水平和医疗技术水平“双提升”；心内科顺利完成PCI术、冠脉造影术及先天性心脏病介入封堵术等，手术成功率百分之百，无一例并发症，开创了海南州人民医院冠脉介入治疗的新纪元……

　　他力争将海南州人民医院打造成青海省区域医疗中心，项目预计投资达两亿元，其中，1.5亿元用于基建，4000万元用于设备购置，1000万用于信息化。建成后将全面提升区域内危重疾病诊疗水平，使危重患者在本区域内即可享受到优质医疗服务，最大限度降低区域内患者外转率。

　　以前的海南州人民医院，“患者转院”是常有的事。“如果用救护车把病人送到省级医院，要两小时。这两小时，危重病人有可能不能存活，我们要尽量把患者留在州医院，这要求我们的专家白天要会诊，晚上也要会诊。”对非转不可的患者，老袁也提了要求，“必须转院的当然要转，而且要转好，要跟省级医院对接，病人一到就直接住进去。”

　　“不能一转了之、放任不管，”老袁说，“转院前要完成评估，要在保证安全的情况下转院，对转院的救护车费要全免。”

　　转院率的下降，是让老袁最欣慰的事。在老袁看来，转院率代表着海南州人民医院的整体水平，“如果一个医院的病人总是想着转院，说明病人不信任咱们的医疗水平。我们现在千方百计创造各种条件，就是要在州医院把三级医院能做的手术都做起来。”

　　白驹过隙，光阴催命般从老袁的鬓角爬上额头。闲着的时候，老袁总是眯着眼望向当空的太阳，心思纠结成一根麻花，想干的事太多太多，他多希望如梭的光影走得慢些，好让自己脚下的路，走得更从容。（光明日报全媒体记者万玛加 王雯静 通讯员张浩）