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南海网8月22日消息(记者王洪旭)近日,海南省老年病医院成功为一名罕见的“镜面人”实施微创腹腔镜下胆囊切除术,解决持续5年的上腹部不适问题。
据了解,“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”,是一种罕见的先天性畸形,其心脏、肝、脾、胃等器官位置左右对调,犹如镜中影像,发生率百万分之一。但因全内脏转位的特征,一旦患病,会给治疗特别是手术带来巨大的困难。
镜面人与正常人的区别。医院提供
上腹疼痛求医5年未果 女子一查竟是罕见“镜面人”
今年56岁李阿姨连续五年反复出现上腹部不适,多次去各大医院问诊求治,然而始终没有一个明确的诊断。
近日,李阿姨左上腹部再次疼痛,到海南省老年病医院就医。海南省老年病医院普外科肝胆外科主任医师徐权斌为其做了初步检查后意识到,李阿姨的病痛不一般,透露着“欲要往东偏偏向西”的怪异。多年的从业经验让他的脑海闪过“镜面人”一词,如果真是这种情况,那李阿姨以往的诊治一直没有结果就说得通了。
随后,徐权斌为李阿姨进行了一次全面仔细的检查。经检查,李阿姨正是发生率百万分之一的“镜面人”。2024年以“好医生”方式从岛外引进的高层次人才,徐权斌凭着精湛的技术,诊断了李阿姨常年隐隐作痛的根源在胆囊,由胆囊多发结石并慢性胆囊炎而引发的上腹疼痛。由于内脏器官呈180°反转,此前李阿姨一直以为是心脏或肺部的疾患而辗转于各大医院心内科、呼吸科等科室就诊,既无法查明病因,更无法得到根治。
多学科会诊 反向做手术“解”顽疾
明确了病因,便是针对性治疗。患者是一位“镜面人”,为其做手术,不亚于“脑筋急转弯”。徐权斌主任医师表示,一方面,手术器材都是按照正常人的内脏方向设计;另一方面,医生的操作习惯和技巧也都来自正常人,手术医师需要对人体工程力学及反向解剖操作熟练地掌握,更需要手术团队保持逆向思维,建立空间感,克服手术站位和操作习惯等难题,进行反向操作。患者病变胆囊周围脏器血管分布复杂,对解剖位置的精准判断尤为重要,稍有差错就可能损伤其他脏器,带来不可预计的后果。
术前,该医院领导组织普外科、超声影像科、手术室、麻醉手术科和护理部等多学科会诊,并制定手术方案、麻醉方案和应急预案等,全力做好术前各项准备工作。
“因为各项操作左右调换,和平时完全不一样,所以每个步骤都要慎之又慎。”徐权斌带领普外科手术团队在麻醉、手术室的全力配合保障下,成功为李阿姨做了微创腹腔镜下胆囊切除术,手术用时50多分钟,术中出血仅5ml,手术圆满成功。
术后6小时,李阿姨便能顺利下床活动,并开始进食少量流质食物。经过普外科医护人员的精心照顾,术后第三天,李阿姨恢复良好,各项指标趋于正常,顺利出院。
“镜面人” 可正常生活 医生提醒:就医时要明确告知
徐权斌表示,对于“镜面人”,器官的反向生长,只要功能正常,脏器没有出现病变,几乎不影响正常生活,同时他也提醒大家,如果有“镜面人”这样罕见的情况出现,在就医时,一定要明确告知医生,以免因临床表现与正常人不同而造成误诊。
据介绍,本例“镜面人”微创腹腔镜胆囊手术的成功开展,是近年来海南省老年病医院健全学科体系、引进岛外高技术人才和医疗技术提升的一个缩影,也是医院普外科发展历程中的一件大事。