刷脸支付村村通，信用就医“零投入” ——咸宁在全省率先跑完便捷支付“最后一公里”

　　咸宁市融媒体中心记者 王恬

　　通讯员 徐宁

　　湖北省委十二届十二次全会提出，要强化治理创新，打造一流营商环境。医疗保障，一头连着发展大局，一头系着百姓健康。如何把“治理创新”变成群众看得见、摸得着的获得感？

　　咸宁的回答是：刷脸、一码、移动、信用。

　　作为国家医保便捷支付体系建设试点城市，咸宁在全省率先完成既定目标：刷脸支付全省唯一覆盖到村一级，信用支付创新“零投入”银医合作模式。用数据跑路替代群众跑腿，用科技高度守护民生温度。

　　无感刷脸破鸿沟，全省唯一村村通

　　初秋的咸宁，桂花飘香。咸安区桂花镇刘家桥村卫生室里，暖意融融。

　　“大爷，您把脸对准小屏幕，看一眼就行。”村医侧身指了指屏幕。

　　68岁的刘爹爹凑上前。他患有高血压，这两天降温，脖子发僵。出门急，医保卡落在家里，智能手机又不太会使用，正急得直搓手。

　　“嘀——”屏幕跳出结算结果：医疗费用20.88元，医保门诊统筹报销12.80元，家庭共济账户支付8.08元。

　　刘爹爹很是意外：“我连卡都没掏，也没输密码，这就结了？”

　　村医笑了：“您这张脸，就是医保卡。”

　　这一幕，是咸宁推行“刷脸支付”普惠工程的生动场景。市区大医院，刷脸让全流程就医“一脸通行”；广大农村，它成为破解“一老一小”结算难点的钥匙。

　　“刷脸不光快，更重要的是准和安全。”咸宁市医疗保障局相关负责人介绍，依托IOT设备生物特征识别技术，系统能精准核验参保人身份，防范“借卡冒刷”“盗刷套现”，守住群众“救命钱”。

　　让偏远地区群众同等享受改革红利，咸宁按县级统筹区域，将定点医药机构打包，由市医保局与省医保局招标入围银行统一谈判，确定农业银行、汉口银行合作，实现IOT设备全域部署。

　　目前，全市7家医保经办机构、1176家定点医疗机构（含村卫生室）、789家定点零售药店部署刷脸设备2661台，刷脸支付覆盖率达100％。咸宁成为全省唯一覆盖市、县、乡、村四级医药机构的地级市。

　　一键扫码解长龙，支付合一快结算

　　刷脸支付是“无感”的便捷，一码支付则是“极简”的升华。

　　近日，咸宁市中心医院门诊大厅患者络绎不绝，收费窗口前却不见往日长龙。

　　市民潘先生刚陪母亲看完口腔科，他走到窗口，刷脸后通过亲情账户调出母亲医保码进行结算。

　　“滴”的一声，潘母手机弹出明细：总费用314元，医保统筹基金支付55.80元，医保个人账户支付258.20元，自费部分通过一码付绑定账户完成支付。

　　“以前看病最头疼缴费，医保报销刷一次卡，个人自费再付一次钱，楼上楼下来回跑，交钱比看病还久。”潘先生感慨，“现在我刷个脸，统筹、个账、自费‘一单式’搞定，效率没得说。”

　　这背后，是咸宁医保打破技术壁垒、重塑支付流程。全市推动统筹基金报销、个人账户支付和个人自费“一码付”同步结算，实现“三付合一”。目前，三级定点医疗机构全覆盖，41家二级及以下机构、401家定点零售药店上线该功能。

　　改革并非一蹴而就。一码支付铺开，医药机构原有HIS／MIS系统要动“大手术”。

　　“部分机构管理能力参差不齐，起初有畏难情绪。”市医保局科长雷勇坦言。

　　咸宁把便捷支付体系建设纳入定点医药机构年度考核，与服务质量保证金返还、协议续签和定点等级调整挂钩。“动真格”倒逼系统改造，让“一码通办”从纸面走向现实，提升结算和窗口运行效率。

　　指尖轻触连云端，足不出户药到家

　　快节奏生活下，群众对就医购药便捷性要求更高。如何让数据多跑路、群众少跑腿，甚至不跑腿？

　　咸宁把服务窗口“搬”到群众指尖。

　　“太方便了！不用去医院排队，手机上就能复诊开方，医保在线结算，药直接快递到家。”刚收到降压药的咸宁市民胡女士赞不绝口。

　　胡女士是高血压慢病患者，也是职场白领。过去每月复诊开药都要请假半天。如今，她打开咸宁麻塘中医医院互联网医院小程序，选择“在线问诊”。医生问诊后开具全市通用电子处方。她用手机比价，选好药店和药品，通过药店小程序用医保移动支付结算，再选“线下自费配送”——最快半天，药送到家。

　　咸宁推动医保服务从“窗口”向“指尖”延伸，依托定点医药机构小程序、App，实现线上预约挂号、医保费用结算，并将服务伸向零售药店，打通“线上预约—诊疗—支付—配药”全链路。

　　目前，全市38家二级及以上定点医疗机构、195家定点零售药店完成移动支付上线，二级及以上机构覆盖率超80％，初步构建“互联网＋医保＋医疗＋医药”服务生态。

　　“进度较慢的机构，我们实行‘清单式’管理，逐家督导。”咸宁市医保局相关负责人表示。剩余9家二级医疗机构正加紧改造。网络越织越密，“足不出户、药品到家”正成为现实。

　　信用就医减负担，银医合作零投入

　　咸宁市中心医院机房里，信息中心主任刘麒麟看着平稳运行的支付数据，长舒一口气。

　　“以前上线信用支付，要改建系统、联通网络、配置服务，还要专项运维。没10多万元下不来，少说耗2个月。”刘麒麟回忆。

　　高门槛，曾让不少医疗机构望而却步。

　　如今有了新解法。咸宁市医保局摒弃传统思路，将信用支付与支付宝等主流渠道融合，通过“一码支付”结算渠道，直接调用交通银行医保专属信用支付服务，形成医院系统改造零投入、信用支付批量上线的银医合作模式。

　　“交行服务通过一码支付直接调用，我们不需另行改造系统。”刘麒麟点赞，“效率提高了，医院负担轻了！”

　　“政府搭台、银医合作、群众受益”，既为医院减负，也为患者解忧。咸宁医保联合交通银行提供专属就医购药信用额度。患者完成授权后，医保报销后的个人负担费用可享“先诊疗、后付费”，缓解短期资金压力。

　　目前，咸宁有47家定点医院开通信用就医，患者通过支付宝调用交行签约服务即可开通，个人负担费用由交行先行垫付，自垫付之日起56天内免息，离院后再还款。

　　“不用另下App，不用去窗口签协议，手机上点几下就能‘先看病后付钱’。”刚体验完的市民李女士说，“对一时周转不开的年轻人，太贴心了。”

　　符合授信条件的参保人约148万，年龄18至60周岁，参加职工或城乡居民医保。交通银行咸宁分行率先落地，推动个人负担费用从“先付费后诊疗”向“先诊疗后付费”转变。

　　咸宁市医保局相关负责人表示，咸宁探索并未止步。湖北首个城市“密态计算”赋能商业保险同步结算、全病历数据采集试点、医保影像云建设等智慧医保改革正有序推进。一张越织越密、越织越暖的医保网，正托起群众稳稳的幸福。