7月15日，由广西狂犬病暴露预防处置研讨会在南宁召开，中国动物致伤防治联盟主席王传林教授、广西动物致伤防治专家委员会等专家在会上对狂犬病的一些新进展进行了探讨。

　　广西预防医学会 供图

　　我国是狂犬病的高发区，据全国狂犬病检测数据显示，2021年，我国狂犬病报告发病数为137例，而要达到世界卫生组织提出的“2030年消灭人间狂犬病”目标并不容易。

　　记者获悉，6月2日全国首个重组人源抗狂犬病毒单抗在广西上市。广西犬伤防治专家司国爱医生表示，被动免疫制剂使用不足，这是我国近年人狂犬病发病的主要原因。而重组人源抗狂犬病毒单抗的出现将开启我国狂犬病被动免疫制剂的新时代。由于狂犬病发病几乎100%死亡，而我国又是狂犬病的高发区，所以这个疾病引起疾控部门的高度关注。

　　近些年，在广西各级部门努力下，狂犬病人数呈逐年下降的趋势。专家指出，要最快最大限度降低伤口内病毒含量，其中被动免疫是和重要的一环，即在疫苗能够产生可检测到的抗体之前（7天）狂犬病人免疫球蛋白可以中和伤口及周围的游离病毒，从而在患者被感染后的第一时间提供被动保护。然而现实情况却是，注射免疫球蛋白的比例却往往不足。

　　“据统计，被猫狗咬伤、咬出血患者中，只有约30%的人群注射了被动免疫制剂。”专家告诉记者，狂犬病人免疫球蛋白注射需根据公斤体重来计算注射量，每10 公斤体重注射一支，每瓶装量200IU为两毫升药剂，而且需要在距离伤口边缘0.5-1厘米处，进行浸润注射，而且进针的深度超过伤口的深度。

　　举例来说，一位50公斤体重的患者，就要注射5支溶液，也就是10毫升针剂要分布伤口周围。我们知道犬伤部位常常是头面部、四肢和手脚等，注射这么多针次，有的男士也被疼晕过去。所以，一些人存在侥幸心理忽视了被动免疫制剂的注射。

　　实际上，2017年印度就批准抗狂犬病单克隆抗体上市。目前的临床试验显示，单抗能够精准靶向中和狂犬病毒，而且给药的体积小，每瓶装量200IU，溶液为1毫升，也就是比免疫球蛋白要少一半的注射量。我希望药物的浓度更高，从200IU 变1000IU 、2000IU ，效果更佳，患者的接受程度更高。

　　专家认为，我国从20世纪90年代初才大规模使用狂犬病人免疫球蛋白，如今重组人源抗狂犬病毒单克隆抗体上市，进而开启我国狂犬病被动免疫制剂的新时代，具有跨时代的意义。

　　(光明日报全媒体记者 王瑾雯 周仕兴)