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3月18日,中山大学附属第三医院(以下简称“中山三院”)感染科举办“全国爱肝日”义诊暨健康宣教系列活动。现场,专家团队用专业和耐心为每位患者提出的各种问题一一解答。本次义诊过程中仍发现有些患者因为感染乙肝病毒产生了很大的心理压力,专家们不仅为他们提供专业的诊疗建议,还进行心理疏导以减轻患者的心理负担。
中山大学附属第三医院感染科主任林炳亮教授表示,年轻人罹患肝硬化的主要原因包括家族遗传、未能早期发现乙肝感染使其长期发展破坏肝脏正常结构、长期存在不健康的生活方式等。“早期肝硬化给予抗病毒治疗、抗肝纤维化治疗,很多都可以逆转。即使不能逆转肝硬化,接受规范治疗的人群,发展到肝癌的风险也会明显减少。”林炳亮介绍,由于肝脏具有强大的代偿功能,早期肝癌往往没有明显症状,70%-80%的患者确诊时已处于中晚期。然而,早期肝癌经过规范治疗,5年生存率可达60%-70%,部分患者甚至可实现临床治愈。因此,对于高危人群来说,抓住治疗黄金窗口期极为关键。
在谈到如何避免陷入“肝炎—肝硬化—肝癌”的恶性循环时,林炳亮表示,接种乙肝疫苗是预防病毒性肝炎的关键,全程接种后的保护率超过95%。对于已经感染乙肝的患者,坚持抗病毒治疗可以显著降低肝癌的风险,降幅可达70%。同时,乙肝、丙肝患者需要长期服用抗病毒药物,不可擅自停药,以免病情反弹。
此外,中山三院在乙肝相关性肝癌的早发现、早诊断、早治疗领域开展了多项创新性工作。医院牵头参与的全国性“中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目”已经帮助超过8000名乙肝患者实现了临床治愈,显著降低了肝癌风险。医院还设立了“慢乙肝治愈门诊”,为患者提供个体化的评估和随访管理。
在肝癌高危人群的全程管理方面,中山三院与广州市联合启动了“星火·肝健康全程管理”项目,构建了“筛诊治管”一体化体系。通过前瞻性队列研究,探索基于多组学(基因组学、糖组学、蛋白组学、影像组学)分级管理和AI辅助诊断技术的早期肝癌筛查模式,以期提升早期肝癌的检出率。同时,医院还通过医联体合作,将筛查技术和诊疗方案下沉至基层医院,提高区域肝癌的早筛早诊率。(光明日报全媒体记者吴春燕)