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“在来见徐医生前,我特别害怕他会拒绝为我治疗,但是没想到见到我的第一眼,他告诉可以现在进行手术治疗,当时我真的想流泪。”8月26日,46岁的王红(化名)终于能够正常交流,此前她因为颈部拳头大小的甲状腺结节求医10年未果,她对人民日报健康客户端记者说,“终于有医生愿意为我看病了。”
8月14日,王红在家门口的新疆喀什地区第一人民医院接受了手术治疗。来自中山一院的援疆专家徐向东副主任医师带领喀地一院手术团队,历时4时30分,成功为完成双侧巨大甲状腺全切手术,拆除了困扰其10年的颈部“炸弹”。经过近一周的术后护理,8月20日,王红顺利出院,目前已经能够正常呼吸交流了。
徐向东副主任医师带领喀地一院乳甲科范明江主任团队进行手术。受访者供图
王红10年前发现颈前区有一红枣样大小的结节,并伴有心悸、烦躁、乏力等不适,到当地医院就诊后,被诊断为结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进。
“最初,我和我爱人去了乌鲁木齐的大医院看病。医生说要手术,必须先把甲功调整到稳定状态。”王红的丈夫说。
但遵医嘱调整,甲功始终不稳定,且甲状腺日渐肿大,王红随后在丈夫的陪同下去了北京、天津、上海等地的大医院就诊。“医生们一见到王红颈部硕大的结节,都婉拒接诊,或建议先保守治疗,有医院建议手术也是要先调整甲功。”说起这几年的就诊经历,王女士的丈夫直叹气,“每家医院的说法不同,治疗方案也不一样,我们不知道该怎么办。”
“患者的双侧巨大甲状腺肿是由于十余年甲减与甲亢反复导致的,手术是最佳治疗手段,但手术风险和难度非常大。”广东省新一批医疗援疆专家、中山一院甲状腺外科副主任徐向东告诉人民日报健康客户端记者,第一次见到患者是在2024年7月份,当时患者整个甲状腺弥漫性肿大,左侧肿块最大直径是13.9厘米,并有结节融合的情况,颈部肿块很大,眼睛突出,必须尽快手术。
“患者此前已经被多家医院拒诊,认为结节是良性的,再加上手术风险巨大,所产生了严重的自卑心理,认为没救了。”徐向东告诉记者,正常甲状腺周围的神经和血管本来就多,而甲亢患者因为代谢旺盛,导致血管异常丰富,就像蜘蛛网一样密布,所以,手术对主刀者的要求非常高,稍有不慎就有大出血死亡的风险,但在患者急切的需求下,我们决定进行手术。
“手术前一天晚上,妻子在家中一个人哭了很久,这个病让她10年背负了太多的痛苦,现在终于有医生愿意为她手术了,她既激动又焦虑,既怕手术失败又怕医生因怕担风险,而再次拒绝为她手术。”王红的丈夫徐先生向记者回忆道。
“放心,我一定做这个手术!”徐向东毫不犹豫地说,“我从广东来到喀什,就是要帮助你们解决问题,这就是援疆的意义所在。”这句话如同一剂“稳定剂”,让焦躁不安的王女士夫妇平静了下来。
为了保证手术取得更好的效果,徐向东组织院内心血管内科、心血管外科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、重症医学科、内分泌科等多科室专家进行了会诊和病例讨论,最终制定了严密手术方案、围手术期应急预案。
“这次手术,除了摘除难度大,甲状腺手术术后的严重并发症喉返神经损伤也是难度之一。”徐向东介绍,为此我们在术中进行实时喉返神经监控,大大增加了手术的安全性。
因肿瘤大,毗邻结构复杂,手术操作空间小,徐向东凭借多年丰富临床和手术经验,在医护团队的默契配合下,成功为王女士实施了“双侧巨大甲状腺全切+左侧胸骨后甲状腺肿全切+术中神经监测+双侧喉返神经探查术”,切除了成年男性拳头般大小的两个肿块。
“援疆近一年的时间,我遇到了很多需要帮助的患者,这是一件幸运的事情。王红原本在两年前就关注到我,这次的双向奔赴,是患者幸运也是医者的机遇,也是援疆的最大的意义。”徐向东告诉记者。
记者 高瑞瑞
责编:任璇
主编:邱越
校对:王卓