5月10日，中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）举行“减重有术，术写康健”减重义诊活动，现场由多名资深的专业医生为居民答疑解惑。

　　“不敢说‘身轻如燕’，但跟去年这时候比，就像变了个人！”7个月减重一百多斤的高先生，语气里全是喜悦，“我很愿意分享这段减重的经历，今早还特意称了体重，160斤！”站在中山大学附属第三医院减重中心示教室讲台，他开心讲述短短半年多自己从身体、心理及生活态度的改变，为台下十多名病患加油打气。

　　据了解，高先生祖孙三代都是足球运动员，而肥胖让他停下了运动的脚步。“糖尿病、高血压、高血脂……凡是跟肥胖有关的慢性病，我一样没落下。”高先生说，最痛苦的是睡眠质量急剧下降，“睡眠打鼾，呼吸也有暂停，这就导致我记忆力下降，坐着都疲惫，更别提走路、跑步。”

　　机缘巧合，高先生在陪伴父亲就医时了解到中山三院有减重中心，并在内分泌与代谢病学科教授、主任医师陈燕铭的建议下接受腹腔镜袖状胃切除，术后按照医疗团队膳食、运动计划而行，获得“意想不到”的效果。高先生说，前几天自己去福建参加了足球赛，“丢了多余脂肪没丢球技，自我感觉表现还行。”

　　减重中心专家团队成员、胃肠外科主任医师陈国锋告诉记者，自2022年开诊，该中心已为100多名“胖友”施行减重术，均达到预期治疗目标。他补充说，减重手术有“门槛”，“我们在接诊中发现一个很奇怪的现象，很多微胖或者微微胖的人反而对减重术更感兴趣，希望通过手术瘦身。”他解释说，根据我国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南，体重指数BMI（体重/身高2）是一个重要的评判指标，对于没有糖尿病的单纯肥胖患者，BMI≥32.5，推荐手术治疗；而对于合并2型糖尿的肥胖患者，BMI≥27.5，也推荐手术治疗。

　　“不达标准的‘小胖’或‘微胖’，我们不予接治。”陈燕铭也提醒道，对于 BMI<25.0 的病人，中心不推荐手术。“太重不好，太轻也不妙，‘微微胖’其实最长寿。”陈燕铭说，太胖损健康，太瘦则降抵抗力，据临床观察数据显示，真正长寿的人，BMI都在23%-24%。

　　对于“胖胖”们面对手术的集体纠结，陈国锋表示，减重手术是针对正常组织器官的主动性干预，具有极高的手术安全要求与疗效需求，事实证明，随着微创外科技术的发展，如今的减重手术可以说是比较安全的，其并发症发生率和死亡率都被证实要低于结肠切除、胆囊切除、髋关节置换等常规手术。手术所带来的大部分潜在并发症，也可以通过规范的手术操作及术后随访而得到有效规避的。

　　他说，接受减重手术后的患者，术后6个月体重会出现较为快速的下降，通常来说术前体重指数越高，体重下降幅度越大。研究结果显示，减重手术的持续减重效果可维持10年以上。随着体重的下降，2糖尿病的缓解率可达到70%-90%。与此同时，高血压、高血脂、高尿酸、睡眠呼吸暂停低通气综合征、脂肪肝、多囊卵巢综合征等肥胖合并症都能得到有效改善，最终可以降低肥胖患者心脑血管意外、恶性肿瘤等疾病发生率，达到延长肥胖患者预期寿命的目的。

　　陈图锋介绍，目前国内主要运用的两种减重手术都是微创手术，只用在腹壁上打3-4个0.5-1.0cm的小孔，在腹腔镜下完成。一种是腹腔镜袖状胃切除，另一种是腹腔镜胃旁路术，分别通过减少胃容量、降低产生饥饿感的荷尔蒙分泌，以及减少胃的容积和小肠营养吸收面积，发挥减重和代谢改善作用。“手术以后的病人恢复比较快，第二天就能够下床活动、正常进食了。”

　　“体重的管理需要综合管理，首先建立在健康生活方式的前提下，包括饮食、运动、行为方式的干预。”陈燕铭告诉记者，减重是一个多学科的综合性问题，涵盖内分泌、心理健康等多个方面。减重手术只是一个开始，控制饮食、适当运动、调整作息时间等都是减重过程中必不可少的重要环节。（光明日报全媒体记者吴春燕）