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10月25日,中山大学附属第三医院泌尿外科副主任医师张浩结束援外任务,平安返回广州。
据介绍,张浩在2021年5月自愿报名申请加入第4批援多米尼克医疗队,经过国内国外两轮面试顺利通过并光荣的当选为医疗队队长。2021年9月28日,带领医疗队在Delta变异新冠病毒肆虐全球并在多米尼克大爆发的时刻逆行出征。
在多米尼克,手术处理最多的病种是前列腺增生,一般体积小于100g的前列腺使用经尿道前列腺剜除手术可以顺利解决,但如果体积超过100g,受限于当地的医疗条件,会对患者的安全性带来一定的风险。
张浩印象深刻的是这样一位患者:一名69岁前列腺增生患者来到门诊,他由于前列腺增生造成尿潴留已经留置尿管4年,每六个星期更换一次尿管。张浩看了他的B超报告,前列腺体积达到了惊人的235g,在多米尼克医疗记录里还从没为这么大的前列腺做过手术。患者问张浩能不能帮他做手术,张浩仔细研究了他的病历资料,PSA7.5ng /ml,虽超出正常范围,但PSA的密度并不高,基本排除恶性可能,同时存在数枚膀胱结石,以当地的设备条件使用微创腔内手术并不是安全合适的选择,应该行经典的开放经膀胱耻骨上前列腺摘除并取石术,和患者充分沟通了手术方案和风险,患者表示充分相信中国医生的技术,他知道自己的情况很难处理,愿意为了能摘掉尿管放手一搏。在充分的沟通和术前准备后,8月23日上午张浩为其实施了手术,手术进行顺利,主要过程只用了一个小时,且无需输血。术后第六天患者拔出导尿管出院,第九天门诊拔出膀胱造瘘管并拆线,术后两周后再返门诊复诊,患者激动地说小便像年轻的时候一样好,而且是清亮的。他对张浩表示“thank you”后连说了好多“very much”,非常开心。
在多米尼克支援期间,张浩共完成门诊600人次,急会诊143人次,手术42台,针对本国只有一名泌尿外科主治医师,尚无法独立开展当地常见的前列腺增生微创手术,肾结石手术及微创泌尿系统肿瘤手术的情况,他充分发挥自己英语能力强、多年在教学医院带教医疗的优势,手把手向当地医生传授各类泌尿外科常见微创手术的手术技巧,并完成了完成多米尼克最大体积前列腺摘除术、多米尼克第一例经尿道前列腺剜除手术;抢救了两名因外伤造成泌尿系统器官损伤的当地患者,并使其转危为安,顺利出院;抢救了一名因肾结石引起的感染性休克患者,为其拆除脓肾,康复出院;并为多名因宫颈癌引起的恶性输尿管梗阻患者成功放置了输尿管支架管,使其肾功能好转可以后续抗肿瘤治疗;多项工作均得到了当地医生和患者的好评,收到感谢信数封。
张浩说,作为一个外科医生最大的成就感莫过于能用自己的技术让患者重回健康并过上正常的生活,尤其是在援外医疗过程中,代表的不只自己,更加是祖国的形象,真心为能帮到患者而感到高兴,更为自己能作为中国医生完成好援外医疗的答卷而感到自豪。
服务同胞是张浩在多期间的另外一项重要工作。
自来到多米尼克以来,张浩先后组织队员为中国多个驻多米尼克机构、当地华人华侨提供医疗咨询、体格检查、疫苗接种、心理疏导、赠药等医疗服务;在使馆的组织下开展了为中国驻华机构和当地华人华侨的第三针新冠疫苗加强针注射及义诊活动。
中土集团的小王(化名),既往就因为输尿管结石做过手术,近几日有发作肾绞痛。这类疾病在多米尼克不算急诊,预约诊查要很久,他找到了医疗队。正好张浩医生是泌尿外科专业,使用医疗队的移动B超,发现其肾积水并不重,结石已经排至输尿管下段,给予饮食饮水指导,扩张输尿管和止痛的药物,告知他这种情况90%可以排出,可避免手术。小王高兴地说,在异国他乡得到中国医生的诊治,亲切又温暖。
援外工作即将结束,张浩说,今后的工作中将继续发扬“援外光荣我光荣,我为援外添光荣”的广东援外优良传统,秉承“博学、审问、慎思、明辨、笃行”的中山大学校训精神,不忘初心,牢记使命,圆满完成这一年的援外任务,向祖国和人民上交一份完美的答卷。(光明日报全媒体记者吴春燕)