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急性主动脉夹层是心脏外科手术中最为凶险、死亡率最高的疾病!而妊娠合并夹层则险上加险!近日,广东省人民医院心脏外科、产科、体外循环和心脏麻醉医护团队联手,连夜成功抢救了一例主动脉夹层高龄孕妇,母子平安!
来自广州的陈女士现年37岁,为圆二胎梦,陈女士百般小心呵护着肚中鲜活的小生命。5月14日,已经怀孕9个多月的陈女士午睡后突发胸痛,她赶紧和老公一起到当地医院检查,结果心脏B超竟然发现了主动脉夹层!当地医生立即建议他们转院手术治疗,结合网络知名度和身边朋友的推荐,陈女士的老公立即决定“去省人民医院,找孙图成教授!”生死时速,陈女士在05月16日下午到达广东省人民医院急诊,此刻她的病情已经十分紧急,血压高、心率快,疼痛持续,胎儿的心率也十分不稳定!夹层就像一个不定时炸弹,时刻威胁着母亲和孩子两条生命!陈女士和家属并在术前反复交代“如有有可能,请一定保留子宫!”考虑到患者已怀孕37周,具备剖宫产的条件,心脏大血管外科孙图成主任、产科韩凤珍主任共同为陈女士制定了手术策略——先开胸做好插管准备,再行剖宫产术,后紧接着置换主动脉。
为了挽救两条鲜活的生命,立即手术!手术开始的时候已经接近傍晚,5月16日22点15分,产科为陈女士进行了剖宫产,顺利娩出一个男宝宝,宝宝被立即送往新生儿科监护治疗。心脏外科医护团队严阵以待,继续主动脉夹层手术,由于心外手术需要体外循环,全身肝素化,而孕妇生完宝宝以后,为了防止子宫大出血,又需要高凝血状态,除了在子宫内放置球囊进行压迫外,更需要心外科医生争分夺秒!缩短体外循环时间!减少对凝血因子的消耗!历时近4小时,克服重重困难,5月17日凌晨4点,手术最终顺利完成。目前宝宝已顺利出院。陈女士恢复良好,完整保留子宫,近期预备出院。
“孕妇主动脉夹层死亡率高达50%,一旦主动脉破裂,大人和小孩都没有生存的希望。所以必须抓紧时间紧急手术,有和我们并肩作战的产科团队,有作为我们后盾的麻醉和体外循环团队,我们外科医生更有信心和底气,大人和孩子都要保,子宫也要保!“孙主任表示,广东省人民医院心脏大血管外科会用实力和担当为更多患者和家庭带来福音。(光明日报全媒体记者吴春燕)