《中国疾病预防控制中心周报(英文)》5月16日在线发布文章披露，广东日前报告首例感染新冠病毒奥密克戎BA.2.12.1亚型变异株的境外输入病例。

　　世界卫生组织表示，与其它奥密克戎变异株相比，BA.2.12.1亚型变异株显示出更强的免疫逃逸，即使在接种了新冠疫苗加强针后也是如此。

　　4月23日，一架来自肯尼亚内罗毕的KQ880国际航班抵达广州白云国际机场。所有乘客均被转运至隔离酒店进行14天集中医学观察，并定期进行新冠病毒核酸检测。其中，一名27岁的中国籍男子于4月27日报告为新冠核酸阳性。该患者已完成新冠疫苗全程接种，并否认在过去14天内接触过其他新冠病例。该患者已转入广州市第八人民医院隔离治疗。

　　4月30日，广东省疾病预防控制中心通过对该患者的鼻拭子样本进行基因测序，基因分型结果显示该患者感染了奥密克戎BA.2.12.1亚型变异株。在刺突蛋白基因上共检测到33个氨基酸突变位点，其中L452Q和 S704L是BA.2.12.1亚型变异株的关键特征性位点。

　　5月4日，世卫组织提醒密切监测BA.2.12.1亚型变异株。多项研究表明，BA.2.12.1的传播速度比BA.2快23%到27%左右，改变异株是目前引起美国许多地区的疫情出现反弹的主要原因之一，目前至少已有17个国家报告了BA2.12.1亚型变异株病例。

　　为何BA.2.12.1的传播能力这么强？目前它在全球的流行情况如何？相比BA.2，它的致病性是否有变化？

　　L452Q突变是传播力增强的关键

　　为何BA.2.12.1亚型的传播速度这么快？关键在于其变异的位点。BA.2.12.1是BA.2变异株的下一代。相比起BA.2变异株“爸爸”，BA.2.12.1“儿子”出现了两个新的突变——L452Q和S704L，其中最关键的是L452Q。

　　L452Q位于新冠病毒S蛋白的RBD（受体结合域），这是新冠病毒与宿主细胞ACE2受体结合的位置。德尔塔变异株有一个发生在同一位置的突变L452R，正是这一关键变异提高了德尔塔毒株侵入细胞的能力，使得它的传染性增强，且增加了免疫逃逸能力。

　　L452Q也可能具备相同的作用，使得BA.2.12.1更容易发生突破性感染。在原始的奥密克戎变异株出现的时候，并不携带L452突变，但在BA.2.12.1上，这一突变又“杀回来”了。因此BA.2.12.1可以说是叠加了奥密克戎与德尔塔的传播优势。

　　中疾控的周报指出，与其他奥密克戎亚型相比，BA.2.12.1亚型在接种疫苗加强针后，仍具有更强的免疫逃逸能力。

　　同样值得关切的是在南非发现的奥密克戎亚型变异株BA.4与BA.5。这两个亚型同样存在L452突变，与德尔塔在这一位置的突变一模一样，因此都表现出了显著的免疫逃逸能力。

　　或将取代BA.2成为美国主流毒株

　　在美国，BA.2.12.1的流行已经使得疫情再次进入上升期。与中国一样，目前BA.2是美国的主要流行毒株，但BA.2.12.1已经使得BA.2在新增病例中的占比下降。

　　根据美国CDC发布的最新数据，截至5月11日，BA.2.12.1感染病例在美国的占比为42.6%，而在纽约州这一比例已经高达66.3%。按照这一发展趋势，BA.2.12.1可能很快就会取代BA.2成为美国主要的新冠变异株。

　　5月4日，世界卫生组织发出提醒，要密切监测奥密克戎变异株BA.2.12.1亚型。目前，BA.2.12.1主要在美国流行，但至少有17个国家报告了感染该亚型的病例，包括英国、澳大利亚、以色列、丹麦和奥地利等国家。

　　BA.2.12.1是否会导致感染者发生更严重的症状？根据初步数据，与BA.2相比，BA.2.12.1的毒力尚未发现有明显变化，目前没有证据表明它会导致比原始奥密克戎毒株及其各自子变异体更为严重的症状。

　　世界卫生组织在5月4日发布的第90期疫情周报也提到，目前检出奥密克戎BA.4、BA.5和BA.2.12.1亚型病例和检测结果的国家数量正在上升。但迄今为止，由于相关证据有限，还没有证据表明三种亚型会导致住院人数增加或者其他更严重的后果。

　　由于奥密克戎变异株全部的后代谱系都属于VOC（需要关注的变异株），所以目前世界卫生组织尚未将BA.2.12.1单独列为一种VOC。世界卫生组织表示，将持续关注这三种亚型，并要求各国继续保持警惕，监测和报告序列，并对不同的新变种进行分析。

　　（记者：蔡敏婕）综合南方+客户端