“十三五”以来，福建省医疗援藏工作按照中央和福建省、西藏自治区的部署,持续为雪域高原输送内地先进的理念、人才、技术、资金等，开展立体式帮扶，在当地开拓创新一项项填补行业空白的“昌都经验”和“昌都模式”，多项举措在西藏全区推广施行。

　　 “滴水穿石、人一我十”，福建医疗援藏工作充分发挥智力援藏、专技援藏优势，以“短小精专”小组团方式精准切入当地各项薄弱点。医疗卫生版块已成为福建援藏工作队里的“先锋”，为昌都各地留下一支支“带不走”的医疗队伍。

　　 为藏族儿女守健康、谋幸福，是一代代福建援藏人不变的初心和使命。

　　 精准“把脉”指引医疗援藏新方向

　　如何助力新时期的健康昌都建设？福建省卫生健康委党组书记黄如欣曾先后两次进藏，带领专家团队深入对口帮扶的昌都市多地，进行医疗卫生援藏专题考察和调研。同时，多次会同西藏自治区和昌都市卫生健康部门开展专项研讨，明确福建在“十三五”期间医疗卫生援藏的整体思路和分年度工作计划。设计出以基础项目为抓手，群众需求为导向，健康扶助为重点，人才培养为方向，健康获得感为目标的医疗援藏新思路及方向，制定出台多项精准帮扶政策,建立每年定期听取援藏干部工作汇报考核制度。

　　针对昌都市医疗卫生基础设施短板，福建省积极争取各级财政支持，“十三五”期间规划内外共投入援藏资金3.8亿元，撬动各方资金20亿元，全面改善昌都地区的医疗卫生条件，完善基层医疗服务体系。昌都市妇幼保健院、昌都市疾控中心、左贡县疾控中心、洛隆县藏医院，八宿和左贡、边坝、洛隆4个对口县人民医院等一批涉及重大民生的援建医疗项目均已完工并投入使用，极大改善当地群众的就医条件，基层医疗救治能力大步迈进。

　　 “师带徒”留下带不走的技术

　　房子、设备等硬件建成到位，当地医疗人才的短板也亟待补齐。“针对昌都市卫生健康发展的人才短板，我们的目标是为雪域高原留下一支支永远带不走的高水平医疗队伍。”福建省第九批援藏队医疗组组长、昌都市卫生健康委副主任徐正平说。

　　针对当地疾病谱特点，福建援藏队牵头引进北京大学骨关节病研究所，与卡若区人民医院建立联盟协作医院，共同打造昌都市骨关节病诊疗中心。“这将弥补我们医院的不足，为人民群众的健康提供有力保障。”卡若区人民医院院长巴桑拉姆兴奋地说。

　　在人才培养方面，实现医疗人才和技术“授之以渔”模式的高位“嫁接”。柔性引进一批国家高水平医疗机构专家到昌都市开展“师带徒”帮扶活动。培养出的当地人才则继续传递“接力棒”，为当地各医疗专科人才梯队的建设添砖加瓦。

　　福建援藏队还发挥专技优势，带动各对口支援医院的内设科室建设。昌都市妇幼保健院恢复了停业六年的住院分娩服务，开设宫颈癌筛查病理中心、儿童口腔，儿童眼科和标准化计划免疫科室等特色科室；左贡县人民医院培训的当地医生能独立进行剖宫产手术；昌都藏医院开设妇产科，重建洛隆县医院眼科，八宿人民医院组建麻醉科，边坝县和洛隆县人民医院分别组建ICU、急诊科……

　　与此同时，福建援藏队还组织50多批次230多名医疗卫生专技人员进藏，协助当地开展包虫病筛查、爱国卫生城市创建、放射防护监测、等级医院创建等工作。并选派280多名当地医务人员赴闽跟班学习，对当地急需或短缺的业务开展重点培训。

　　 “针对当地妇幼领域的短板，如住院分娩率低、孕产妇和儿童死亡率高等情况，我们组建了昌都市医疗卫生“两降两升”小组团。加大对县、乡、村三级妇产专业人员的培训力度，完善县级医院孕产妇死亡24小时内上报制度和孕产妇死亡评审制度，并加大对备孕、已孕妇女的科普宣传力度。”徐正平介绍。

　　 县域医改为雪域高原树样板

　　 “我们还组建了‘学福建、学三明医改经验小组团’，引入三明医改理念，以福建援建的左贡县为试点，加大智力医疗援藏。”徐正平介绍，当时，左贡当地的医疗卫生水平曾处于全市末端，县人民医院还只是一级医院，县域就诊率只有65%，基层就诊率只有13.5%，招不到新医生、留不住好医生。

　　 “左贡医疗卫生事业最欠缺的不是医疗技术，而是先进的体制机制。”福建援藏干部、左贡县委副书记、常务副县长黄新聪主动分管医疗卫生，申请担任县医院创二甲指挥部总指挥长及县乡医疗卫生一体化改革领导小组组长，开启左贡医改的新步伐。他提出，要全面推进管办分离。

　　在财政体制上，改变乡镇卫生院先干活再报销的做法，上级资金在9个工作日内到位乡镇卫生院，有效破解县一级医疗卫生资金大量沉淀的问题；

　　在绩效体制上，改变县人民医院绩效“吃大锅饭”及乡镇卫生院、村医、县疾控中心和基本公卫没有实施绩效管理的做法，建立“按劳分配、多劳多得、优绩优酬”的分配制度；

　　在人事体制上，改变县人民医院和乡镇卫生院人员各自为政的做法，全县医务人员由县人民医院统筹使用，实行全员岗位管理，并将“一张任命管到底”转变为“能者上、庸者让、劣者下”；

　　 ……

　　 2020年上半年，左贡县城就诊率、基层就诊率同比2019年分别增长32.85%和25.21%；县人民医院成功晋级二级医院，群众满意度达到91%；还向内地招聘到位医务人员16名，破解了医疗卫生系统招人难的问题。

　　左贡医改已获得西藏自治区的肯定。2020年6月，西藏自治区深化医药卫生体制改革领导小组专门下发文件，要求各地市认真学习借鉴左贡医改经验。

　　 公卫、防控升级进入领跑阵营

　　在福建援藏队的帮扶下，昌都市公共卫生应急指挥中心、PCR实验室、结核病镜检实验室、食品水质微生物检测室等一批专业实验室陆续建成。福建省疾控中心、省职业病与化学中毒预防控制中心还分别与昌都市疾控中心签订帮扶协议，重点在应急处置能力、科研项目和信息化建设等方面给予大力帮扶。福建重点援建的昌都市疾控中心先后获得全国地方病防治工作先进集体、全国大骨节病和重性精神病普查工作先进集体，并于2020年8月被党中央、国务院、中央军委授予“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”，成为西藏疾控系统唯一获得表彰的先进集体。

　　抗击新冠肺炎疫情期间，福建援建的PCR实验室在第一时间发挥了作用，是西藏除拉萨外首个开展核酸检测的地市。2月5日，福建紧急调拨、配置首批援昌物资，包括一次性医用口罩10万个、N95口罩3000个、额温枪60把、防护服100套等；2月3日，福建省第九批援藏工作队医疗组的15名成员全体自发提前一个月结束休假，迅速从八闽大地集结进藏，投身疫情防控阻击战。这其中，徐正平是昌都市首个提前返岗的援藏党政干部。

　　 2020年12月，在全国爱卫办发布的国家卫生城市（区）公示名单中，昌都市是西藏自治区唯一入选的城市。

　　 “情洒藏东，筑梦高原”这是2020年12月19日凌晨1点27分，福建第九批援藏工作队的一名队员在结束前一天忙碌的下乡工作后，在朋友圈发的一句话。有一张配图是他的手机主页背景，上半部分是援藏队员在昌都邦达机场与国旗的合影，下班部分是福建省福州市的地图。

　　 （特约记者郑艺姝 通讯员钟诚 郑晓强）