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8月14日,重庆市政府新闻办举行《重庆市建立健全长期护理保险制度实施方案》(以下简称《实施方案》)政策例行吹风会。
会议现场。重庆市政府新闻办供图
重庆市医保局局长邓莉介绍,长期护理保险通过人人参保筹集资金,为因年老、疾病、意外等原因导致生活不能自理的人员提供基本生活照护和必要医疗护理服务,并非直接向失能人员发放现金。其目的在于通过对失能人员提供专业的护理服务,缓解“一人失能、全家失衡”的家庭困境。
《实施方案》明确将城乡居民医保参保人员正式纳入长期护理保险参保范围,实现长护险制度全民覆盖。居民长护险将于2026年第四季度启动参保,与居民医保集中筹资同步,2027年起参保人按规定享受待遇,起步阶段保障对象为重度失能人员,后续将逐步扩大范围。保障对象不设年龄限制,实现全年龄段的护理保障覆盖。
制度建立初期,为了降低群众的缴费压力,2027年度重庆的缴费费率减半,按0.15%执行,用5年时间逐步调整到国家规定的0.3%。按该标准,2027年度居民参加长护险的筹资标准是每人一年62元左右,由财政和个人各承担一半。同时,未成年人跟随抚养人参保,无需单独筹资缴费;符合条件的困难人群,政府对其个人缴费部分予以分类资助。
缴费方面,除现金缴纳外,市民也可使用其家属的职工医保个人账户余额代缴代扣,进一步减轻缴费的现金负担。
待遇享受方面,分为居家组合护理、机构上门护理、机构集中护理三种方式。目前护理服务项目共28项,2027年起将扩展至国家规定的36项,新增吸痰、常规换药、吞咽功能训练等基础医疗护理类项目,为失能人员提供更多元服务。
会上,邓莉还介绍了重庆下一步在保障和提升长护险护理服务质量上的具体部署,主要包括三个方面:一是进一步建立健全长期照护师培训机制和考核评价体系,引导服务队伍更加专业化、职业化;二是将服务项目调整为全国统一的36项,在生活必需项目上增加基础性医疗护理服务;三是开发上线长期护理保险子系统,支持开展长护失能等级评估、定点管理、费用结算等全流程信息化服务,实现长护服务线上派单、上门服务智能打卡、服务时长自动记录等功能。(靳洪君)
