7月22日是第13个世界脑健康日，今年活动的主题为 “人人享有脑健康” 。

　　有科学研究表明，存在睡眠障碍的人群，患阿尔茨海默病的风险比睡眠正常者高出1.49倍。然而，临床中许多患者对睡眠问题的认知存在严重误区。重庆中医药学院附属江津医院（江津区中医院）脑病科睡眠门诊主治中医师王爱学曾接诊一名45岁的中学教师，受失眠困扰五年，长期依赖安眠药，白天仍头昏脑涨、上课忘词。另一位52岁男性患者，常年打鼾却自以为“睡得香”，直至突发小中风才就医，监测显示其夜间血氧最低值一度跌至70%。

　　“这两例患者的根源都在于阻塞性睡眠呼吸暂停。”王爱学说，OSA患者睡眠时上气道反复塌陷，导致间歇性缺氧和睡眠结构破碎。这种损害往往是隐匿的，患者常误以为是“没睡好”。它不仅推高脑卒中风险，更会损害记忆力与专注力。经过“呼吸机改善缺氧+中药整体调理”的中西医结合治疗三个月后，两名患者均显著好转：教师停掉了安眠药，记忆力恢复；小中风患者血压回归平稳，嗜睡消失。“只要找准病因，许多睡眠带来的脑损伤是可逆的。”王爱学说。

　　针对市民失眠后自行服用安眠药的普遍误区，王爱学直言这不科学。“安眠药仅能诱导入睡，解决不了‘为什么睡不着’。”盲目服药可能掩盖阻塞性睡眠呼吸暂停等严重病因，甚至因抑制呼吸加重夜间缺氧，诱发心脑血管意外。此外，失眠也可能是脑卒中或认知障碍的早期信号，单纯镇静只会延误诊治。长期服用还易导致依赖与戒断反应，正确的路径是“先检查，后治疗”。

患者在医院监测室接受多导睡眠监测。 江津区中医院供图

　　为帮助患者尽快找准病因、纠正误区，江津区中医院睡眠门诊推行“先检查，后治疗”路径。诊断端，配备多导睡眠监测（PSG）金标准和便携初筛设备，患者可在家或门诊完成初步排查；治疗端，形成中西医“双轨并行”方案——西医以呼吸机压力滴定解决夜间缺氧问题，中医提供辨证中药、针灸及“失眠三联疗法”（头面部推拿、耳部刮痧配合耳穴压丸）等非药物疗法。临床观察显示，不少西药效果不佳或担心依赖的患者，经中医药调理后入睡时间缩短、夜醒减少。

便携初筛设备方便患者在家初步诊断。江津区中医院供图

　　值得注意的是，睡眠问题覆盖全生命周期，诊疗需“量体裁衣”。王爱学介绍，青少年多因学业压力导致作息紊乱，诊疗以行为调整和耳穴压丸等无创外治为主，尽量避免用药；职场人群中青年高发焦虑失眠和肥胖相关OSA，需结合睡眠监测与认知行为疗法，配合疏肝安神中药；老年人常合并高血压、糖尿病等基础病，优先选择针灸、推拿等非药物疗法，严格控制镇静类药物，合并OSA者必须坚持呼吸机治疗，以降低中风复发风险。

　　王爱学提醒，充足、高质量的睡眠，是实现“人人享有脑健康”最基础的一步。