规范化发展养老服务保障

　　近日，民政部发布《城乡三级养老服务网络建设管理指引》，明确县级综合养老服务管理平台、乡镇（街道）区域养老服务中心、村（社区）养老服务设施站点三个层级的设置方式、功能定位、运行机制。这标志着我国养老服务保障体系正在加速迈向规范化、制度化。

　　完善养老服务保障，夯实新时代人口安全根基，是必须答好的时代考题。我国已步入深度老龄化社会，2025年60岁及以上人口达3.2亿。近年来，基本养老、医疗保险覆盖面持续扩大，长期护理保险全面推开，居家社区机构养老网络日趋完善。但仍存在一些短板，如全生命周期健康理念树立不牢，重照护轻预防；基层老年医学与康复护理能力不足，医养融合质效不高；护理队伍“三低”问题突出，代际断层风险显现；智慧养老数据壁垒尚存，支撑体系不够完善。亟须以法治思维系统发力，全面提升养老服务保障质效。

　　持续健全老年健康服务体系，筑牢养老服务健康防线。牢固树立全生命周期健康理念，将健康关口前移至各年龄段。做实老年人常态化健康管理、家庭医生签约和慢性病防控，强化营养改善、认知干预与失能预防服务。建强老年医学专科能力，推动二级及以上综合医院规范设置老年医学科，推广中医药适宜技术，畅通基层转诊绿色通道。

　　不断完善养老保障制度体系，稳固养老服务制度支撑。健全基本养老保险全国统筹和待遇调整机制，重点向高龄、失能、困难老年人倾斜。优化医疗保障政策，将老年慢性病用药、康复护理、居家医疗等纳入门诊保障，提高基层报销比例。提升社保服务适老化水平，建设全国统一服务平台，推进“一站式”办理。强化社保与长护险基金监管，健全精算平衡与风险预警机制，确保基金安全可持续运行。

　　加快优化养老服务供给结构，推动服务普惠均衡发展。完善居家社区机构相协调的养老服务网络，强化居家养老基础，扩大助餐、助浴、助医等上门服务供给。做强区域养老服务中心，健全日间照料、紧急救援等综合功能。规范提升机构养老质量，重点增加护理型床位供给。补上农村、牧区、边境地区短板，推动优质资源下沉基层。

　　建强专业化养老人才队伍，破解照护力量不足与代际断层难题。发展“时间银行”互助养老模式，探索全域“时间银行”，低龄老人存储服务时长可兑换未来照护，累计服务时长超百万小时，鼓励低龄健康老年人、退休人员等参与服务，以“服务换时长、时长换服务”机制，拓宽服务力量来源。支持院校扩大养老照护、康复治疗专业定向培养。完善薪酬激励、技能定级与荣誉表彰机制，破解“三低”问题，提升职业吸引力。

　　强化科技创新与数字赋能，提升养老服务智慧效能。打通数据壁垒，探索建设一体化智慧养老服务平台，整合医保、卫健、民政等多源数据，搭建统一智慧健康养老服务平台，整合健康、养老、医保等数据资源，实现风险预警、供需匹配一体化调度。推广康复辅具、智能监测、家庭病床等适老科技产品。推进政务、医疗、生活服务全面适老化改造，永久保留线下服务渠道，切实消除数字鸿沟，让科技更好惠及广大老年人。

　　（谭婷婷）