近日，重庆市红十字会医院接诊了一名44岁的女性脑出血患者。该患者在家中突发剧烈头痛，随即左侧肢体无力、瘫倒在地。送医后，急诊监护仪显示她的血压已飙升至极高水平，属于极度危险的高血压危象。头颅CT检查更让人揪心——右侧额叶脑出血，且血液已破入脑室，意味着出血量大、颅内压力骤升，随时可能危及生命。

患者为医护团队送来锦旗。重庆市红十字会医院 供图

　　医院神经外科团队紧急为患者实施手术，成功清除颅内血肿，术后复查显示出血问题得到有效解决。但年仅44岁、平时并无明显身体不适的女性，为何会突发如此凶险的高血压危象？

　　带着疑问，医护团队对患者进行了全面系统的排查，最终锁定了真正的病因——肾上腺病变（原发性醛固酮增多症）。“人体肾脏上方有一对小型腺体，称为肾上腺，其主要功能是分泌醛固酮激素，用以调节体内水分和盐分的平衡，从而维持血压稳定。当肾上腺出现病变时，相关激素便会过度释放，导致体内水钠大量滞留，血容量激增，血压因此失控飙升。这种由明确病因引发的继发性高血压，远比普通高血压更隐蔽、更凶险。”医生解释说，“这类由明确病因引发的继发性高血压，远比普通高血压更为凶险。”

　　临床数据显示，这类患者发生脑卒中的风险是普通高血压患者的约2倍，心血管风险更是高达7倍，且这类病症早期几乎没有典型症状，许多患者常年被误当作普通高血压治疗，吃遍各种降压药却收效甚微，根源就在于没发现肾上腺这根“病根”。

　　找到病因后，医院迅速组织多学科专家联合会诊，调整治疗策略，是直击病灶本身，随着病因得到有效控制，患者的血压逐渐回归正常。医生特别提醒，以下人群应尽早到医院做专项筛查：40岁及以下就出现高血压的中青年人；同时服用三种以上降压药仍控制不佳的顽固性高血压患者；高血压伴随反复乏力、手脚麻木、肌肉酸痛的人；体检发现肾上腺结节或肿瘤者；以及家族中有早发脑血管意外病史的人群。（蔡璞）