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近日,重庆大学附属江津医院胸心外科成功为一名15岁先天性心脏病合并重度肺动脉高压的少年实施高难度心脏修补手术。患者术后康复顺利,室间隔缺损和动脉导管完全闭合,肺动脉压力降至安全范围,心脏功能恢复正常。
患者小李(化名)在8岁时被查出先天性心脏病,因家庭经济困难未能及时手术。随着年龄增长,其症状逐渐加重,稍微活动便出现胸闷、呼吸急促等症状,无法正常奔跑或进行同龄人的日常活动。
医护人员帮助小李进行术后康复。重庆大学附属江津医院供图
医院胸心外科副主任纪沛君诊断发现,患者心脏同时存在两种畸形:动脉导管未闭(主动脉与肺动脉之间的血管出生后未能闭合)和室间隔缺损(左右心室之间的间隔存在破洞)。长期血液异常分流导致肺血管负荷加重、压力持续升高,最终发展为重度肺动脉高压,手术风险显著增加。
医院迅速组织麻醉科、重症医学科、超声科、呼吸科、心血管内科进行多学科会诊,制定了个体化手术方案及应急预案。
手术非常顺利,技术团队首先闭合动脉导管,切断异常血流通道;随后建立体外循环,利用心包补片精准修补室间隔缺损,并对二尖瓣进行成形处理。团队以最快速度完成操作,缩短心脏停跳时间,减少体外循环相关并发症,患者心脏复跳成功。
术后,医护团队持续监护。第3天患者拔除气管插管,第4天转回普通病房。术后第10天,患者可自行稳步行走。
复查显示,小李室间隔缺损和动脉导管完全闭合,肺动脉压力降至安全范围,心脏功能完全正常。
(陈诺)
