“李医生，要是那天没有你们，我这条老命就交代了。”4月21日上午，在武汉市第三医院首义院区内分泌科门诊，80岁的王婆婆（化名）握着主治医师李广利的手，声音哽咽。这位独居多年、与糖尿病共存20余年的老人，刚刚经历了一场生死劫——因凭“手感”随意调整胰岛素剂量且注射后忘记进食，她因重度低血糖昏迷家中，血糖一度跌至1.9mmol/L的“生命禁区”。

　　凭经验注射二十年，一次疏忽险酿大祸

　　3月10日清晨，王婆婆像往常一样独自在家，凭着手感和模糊的记忆给自己注射了一针胰岛素。她没有查看刻度，也未对照医嘱，甚至连血糖仪都已落灰。注射后，她转身去忙家务，将“注射后必须进食”的原则忘得一干二净。

　　不久，剧烈的眩晕感袭来，王婆婆试图呼救却双腿一软倒在地上，意识迅速模糊。所幸家属因联系不上老人而警觉，赶回家中发现已昏迷在地的老人。

　　“送来时患者已处于深昏迷状态，浑身冷汗，血糖仪显示只有1.9mmol/L。”接诊的李广利回忆。正常人的空腹血糖值在3.9至6.1mmol/L之间，1.9mmol/L意味着大脑中枢因严重缺糖而濒临“死机”。急诊科与内分泌科迅速展开抢救，随着葡萄糖液的输入，老人的生命体征才从悬崖边被拉回。

　　专家：老年低血糖常“无声”，家庭照护是关键防线

　　经过治疗和调养，王婆婆身体基本恢复。4月21日，她独自来到门诊复查，认真听取医生的健康指导。李广利在为她复诊的同时，也借机向社会尤其是老年糖尿病患者家属发出警示：

　　高龄糖友身体调节功能差，低血糖往往不出现心慌、手抖等典型预警信号，而是直接表现为嗜睡、昏迷，医学上称为“无症状性低血糖”，极为凶险。

　　针对独居老年糖尿病患者，医生李广利提出三点硬性要求：

　　第一，严禁“凭感觉”用药。 胰岛素剂量的每一次调整，都必须基于血糖监测数值和医生评估，随意增减无异于拿生命赌博。

　　第二，严守“注射后必须进食”的铁律。 注射速效或预混胰岛素后，15至30分钟内必须进食，哪怕半碗粥、几块饼干，也能有效预防低血糖。

　　第三，独居是控糖的最大风险因素。 子女应定期探视，安装家庭监控或为老人佩戴动态血糖仪，都是守护独居老人的“安全网”。

　　李广利强调，糖尿病治疗中胰岛素是“救命药”，但用错就是“要命的刀”。尤其对于独居的高龄患者，家庭照护与规范用药同样重要。

　　王婆婆在离开医院时感慨道：“以后再也不自作主张了，听医生的话，好好测血糖、按时吃饭。希望我的教训能提醒别的老年朋友，千万别拿命去试。”

　　（记者 潘頔 通讯员 张素华 陈舒）