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今年4月1日,《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》(简称:《实施细则》)正式施行。为推动新规落地见效、筑牢医保基金安全防线,4月22日,由重庆市两江新区医疗保障局主办的“贯彻条例实施细则,筑牢医保基金安全防线”主题宣传活动在两江新区人民医院举行,把政策解读、权益告知、风险警示等内容送到群众看病就医第一线。
《实施细则》共5章46条,首次明确DRG/DIP付费模式下违规认定标准,对定点医药机构、参保人员欺诈骗保行为作出细化界定,进一步织密医保基金监管制度网络。此次活动将宣传阵地设在医院,面向广大市民与医疗机构工作人员,让政策条文从“纸面”落到“身边”。
“以前总觉得医保政策条文多、看不懂,真到用的时候生怕踩了‘红线’或者少报了钱。”正在两江新区人民医院活动广场浏览政策解读展板的市民张先生感慨道,“今天来医院看病,顺便就把新规里哪些行为属于骗保、自己有哪些权益搞清楚了,心里一下子踏实多了。”
活动现场设置了政策咨询区、主题展板区、知识互动区、义诊区和信用承诺墙,两江新区医疗保障局代表、医护代表、定点医药机构代表与群众代表共同在信用承诺墙签字,以实际行动守护医保基金安全。活动通过图文解读、现场讲解、互动问答等方式,清晰解读定点医药机构禁止行为、参保人员权益义务,明确医保基金使用“红线”,让医保政策与基金监管要求更加贴近群众、贴近日常就医场景。
以此次集中宣传为契机,两江新区将依托定点医药机构、零售药房、街道社区等阵地,通过海报、短视频、动画等形式开展常态化宣传,实现政策宣传不断线、监管提醒不松劲。
据了解,两江新区已在全市率先为80家定点医疗机构布设AI智能感知设备,实现诊疗行为动态监控、智能预警。两江新区医疗保障局将持续保持打击欺诈骗保高压态势,健全科技赋能、多方共治的基金监管体系,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。(靳洪君)
