在人口老龄化程度持续加深的背景下，如何让生命末期的老年人既能“老有所医”，更能“老有尊严”，已成为社会关注的焦点。4月19日老年医学日来临之际，作为国家第二批安宁疗护试点单位、重庆市老年病专科医院，重庆市第十三人民医院立足老年病专科特色，以专业诊疗与人文关怀，为老年终末期患者构建舒适、体面、有温度的安宁疗护体系，用实际行动诠释老年医学的温度与担当。

  自2019年启动安宁疗护试点，到2024年2月独立开设安宁疗护科，医院深耕老年安宁疗护领域，走出了一条差异化、专业化、人性化的实践之路。

　　精准照护暖人心 以人文关怀守护生命尊严

　　医院精准聚焦60岁以上、多病共存、衰弱失能、认知障碍的老年群体，针对性破解终末期照护核心痛点。

徐亚莉与志愿者在工作中。第十三人民医院供图

  “很多老人同时患有多种基础疾病，身体难以承受高强度的治愈性治疗。”安宁疗护科主任徐亚莉介绍，医院建立“以患者为中心、以尊严为核心”的照护体系，将生理、心理、社会、精神四维关怀融入诊疗全流程。依托老年综合评估体系，医护团队对每位老人进行全面评估，量身定制个性化照护方案，并组建多学科团队常态化开展MDT会诊，精准控制终末期常见症状。

  截至2026年3月，医院累计收治安宁疗护患者近700人，其中老年患者占比70%，疼痛控制有效率98.2%，家属满意度97.2%，哀伤辅导覆盖率100%。

  82岁晚期肺癌合并慢阻肺患者王爷爷入院时疼痛评分高达8分，呼吸困难严重。医护团队遵循三阶梯镇痛原则，联合中医贴敷等舒适护理手段，仅3天就将疼痛评分降至2分以下，老人最终在家人陪伴下安详离世。另一位86岁晚期胃癌合并认知障碍的婆婆，入院后情绪烦躁、拒绝交流。医护人员采用“怀旧疗法”唤醒记忆，引导家属完成“四道人生”仪式，老人情绪逐渐平稳，完成了无遗憾的告别。

  “安宁疗护不是放弃治疗，而是转向以舒适、尊严为核心的舒缓照护。”徐亚莉表示，团队的核心任务就是减轻老人痛苦、守护未了心愿、尊重患者每一个自主选择。

  创新保障强支撑 以示范引领行业发展

  作为重庆市无陪护服务试点单位，医院创新构建“长护险+安宁疗护+无陪护”一体化保障体系。安排专人协助家属完成长护险资格认定与待遇申请，将专业照护纳入长护险支付范围，大幅降低家庭自费负担。同时推行“贴心、暖心、安心”三心服务，建立三级监管体系，由专业照护团队负责老人日常起居，让家属回归“陪伴者”角色。医院还完成病房适老化改造，配备防滑地板、无障碍卫生间等设施，营造家庭式氛围。“以前请护工费用高，家人轮班疲惫，现在有长护险兜底，我们也有时间陪老人多说说话。”一位家属感慨道。

  依托重庆市安宁疗护专科联盟牵头单位的职责，医院联合全市38家医疗机构，承担技术输出与基层培训职责。近年来先后赴多个区县开展专题培训，承办市级安宁疗护岗位能力培训班，累计培训基层医护人员超1000人次，推动区域服务规范化、同质化发展。此外，医院创新“全院一张床”床位统筹模式，优先保障安宁疗护患者床位需求，有效解决“住院难、照护难”问题。

  结合“十五五”健康老龄化规划，医院制定“1+3+N”发展规划，以建设市级老年安宁疗护示范中心为核心，完善“治疗——康复——护理——安宁疗护”全周期服务链。医院将通过“大手牵小手”模式，与社区卫生服务中心、养老机构深度合作，拓展居家安宁疗护服务，让更多老年患者在家就能享受专业、有尊严的照护。

  “老年医学的终极意义，是让生命有质量、有尊严、有温暖。”徐亚莉表示，医院将继续坚守初心，把“老有尊严”融入诊疗每一处细节，用专业守护老年健康，用温暖陪伴生命归途，为健康老龄化贡献重庆力量。（申敏）