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“第六险”加力守护银发时代 “老有所依”美好愿景照进现实

来源:央视网2026-03-27 10:13

  中共中央办公厅、国务院办公厅3月25日发布《意见》,要求用3年左右时间基本建立适应我国国情的长期护理保险制度,这标志着长期护理保险制度从局部试点转向全国推行。

  《意见》要求,长期护理保险制度覆盖全民,所有职工和居民均参加长期护理保险。与基本医疗保险和养老保险不同的是,长期护理保险不再区分就业人员和非就业人员。在同一统筹地区,长期护理保险不分城乡,无论参保人来自农村还是城市,都从同一个资金池报销费用,享受待遇。国家发展改革委宏观经济研究院研究员关博介绍,我国社会保险讲究是大数法则原则,参保对象越广泛、参保人员越多,基金抗风险的能力会更强。

  专家介绍,长期护理保险缴费采取全国统一的基准费率。中国社会科学院经济研究所研究员王震表示,就业职工按个人工资的0.3%来进行筹资,这个0.3%是个人和单位平均负担。非就业的城乡居民是根据当地的城乡居民人均可支配收入来作为缴费基数,个人和财政部门各自负担一半。先从0.15%起步,这样算下来,以去年大概4万多元的全国的人均可支配收入,个人承担的大概是每年30多元。

  据了解,长期护理保险与基本医疗保险一体筹资,分别建账,分别管理。

  退休人员也需要缴纳长护险参保费用

  长护险被称为“社保第六险”,通过人人参保,筹集资金,对失去日常活动能力的参保人,给予定期生活照料和医疗护理,对所发生的照护费用予以报销。与医保不同,退休人员也需要缴费,18周岁以下人群随父母或者抚养人一起参保,不用缴费也可以享受待遇。专家介绍,考虑到18周岁以下人群失能的几率小,这部分人群随父母或者抚养人一块参保,个人不用缴费。

  哪些人可以享受待遇 能够享受哪些待遇?

  《关于加快建立长期护理保险制度的意见》出台后,大家最关心的就是哪些人可以享受长护险待遇,又能够享受哪些待遇?

  据了解,根据现行失能评估标准,失能分为轻度、中度、重度3个等级。制度起步阶段,保障的对象是需求最迫切、家庭负担最重的“重度失能人员”,主要是那些长期卧床、生活不能自理的人员。据了解,未来随着我国经济发展和保障能力提升,国家层面将统一研究扩大到中度失能人员。为确保待遇公平和基金安全,失能等级的认定,各地将“共用一把尺子”,使用全国统一的评估标准。

  长期护理保险基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用,原则上不直接向失能人员发放现金。国家制定了统一的照护服务项目目录,包括协助进食、沐浴等生活照护类项目,以及常规换药等医疗护理类项目。

  长期护理保险不设起付线,在报销比例上,对于城乡居民和单位职工实际缴费水平差异较大的地区,两类人群有所差异,体现责权对等。为确保基金可持续,确定了基金对每名待遇享受人员的年度最高支付限额,即不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

  目前,为失能人员提供照护的主要有3类场所,由参保人自主选择。选择居家护理的,由定点机构派员上门提供服务;选择定点日间照料中心等社区机构的,就近就便接受照护服务;选择入住定点长护机构的,由机构提供全日的照护服务。由于多数老年人希望“养老不离家”,《意见》鼓励使用居家和社区照护服务,在基金支付上予以倾斜。

[ 责编:黎奎 ]
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