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近日,重庆两江新区人民医院依托多学科协作(MDT)诊疗模式,成功为一名81岁合并严重冠心病、血管重度狭窄等多重高危因素的不完全性肠梗阻患者实施急诊手术。经过周密救治与精细护理,患者顺利康复出院。
手术中。重庆两江新区人民医院供图
患者窦奶奶因剧烈腹痛十余天入院,经检查确诊为结肠占位引发不完全性肠梗阻,需紧急手术解除梗阻。但患者病情极为复杂:合并三支及以上冠状动脉严重狭窄、全身多处血管重度狭窄,既往有胃大部切除术史,常规抗血小板治疗易引发呕血,无法耐受标准冠心病干预方案,麻醉与手术风险极高。
面对多重风险挑战,医院第一时间启动多学科联合会诊机制,围绕病情评估、麻醉方案、手术路径、围术期监护、术后康复等环节制定全流程个性化诊疗预案。术前,团队积极纠正贫血、优化身体状态;麻醉科采用全身麻醉复合硬膜外麻醉方案,在保障充分镇痛的同时,最大限度减少对循环系统的干扰,降低心脏负担;普外科精准实施手术,严控操作时长与创伤范围;心内科全程提供心脏应急保障;重症医学科提前制定术后监护与康复计划,形成术前、术中、术后全方位风险防控体系。
手术过程中,多学科团队密切配合,实时监测生命体征,精准调控循环状态,全程规避心脑血管意外风险,手术历时2小时顺利完成。患者术后转入重症医学科监护,第三天病情稳定转回普通病房,经规范治疗与护理后康复出院。(申敏 陈厚达)
