双抗创新药“医保新政”在渝落地 淋巴瘤患者将获更多“治愈”机会

　　“现在双抗药物进入了医保，符合条件的患者可以报销了，这是件大好事。”近日，刚开始在重庆大学附属肿瘤医院进行第三个疗程治疗的王伟（化名）感慨地说。他所用的双抗药物格菲妥单抗纳入了2025版国家基本医保药品目录，自今年1月1日起实施。1月30日，记者了解到，目前，该药已在重庆多家医院开出医保首方，惠及更多复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者，让他们能够“用得起”这一创新疗法。

　　王伟（化名）于2023年7月被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤，在完成初期标准治疗后病情得到控制，实现部分缓解。

　　“当时，医生是说要持续治疗，但家里不宽裕，所以就暂时停用了。”王伟说，没想到的是去年8月疾病又复发了。经过挽救性化疗，他体内的肿瘤有所缩小却未能实现缓解。去年11月，他开始自费使用格菲妥单抗，在两个疗程结束后，病情达到“完全缓解”。“如今这个药进了医保，大部分能报销一部分，负担没那么重了，我对治疗也更有信心了。”王伟说。

　　“包括双抗在内的多个创新药物被纳入医保，这不仅可以减轻患者负担，也为患者临床治愈带来信心。”重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心主任刘耀教授说，在我国，淋巴瘤是发病率增长最快的恶性肿瘤之一，整体发病率大约在十万分之六，据此推算，重庆每年新发病人数预计为2000-3000人。其中，淋巴瘤发病主要以中老年为主，60岁以上人群占大多数。

　　淋巴瘤的病理分型非常复杂，有超过100种亚型，异质性很高。因此，治疗不能“千人一面”，需要“量体裁衣”。“医保纳入更多针对不同淋巴瘤亚型的药物是很有必要的。”刘耀教授说，目前，国家基本医保目录已覆盖一线、二线、三线的淋巴瘤创新治疗手段，包括CD20单抗，靶向CD79b的抗体药物偶联物（ADC）和CD20/CD3双抗等。

　　刘耀教授还提到，弥漫大B细胞淋巴瘤是淋巴瘤中最常见的类型，约占40%，目前约60%-70%的患者可以达到临床治愈，但仍有30%-40%的患者会进入复发和难治阶段。此时，医生就需要根据患者情况制定二线治疗方案如使用自体干细胞移植、双特异性抗体等，以帮助患者获得缓解。

　　“作为医生，我们希望越来越多如双抗一样的等创新药物能进入医保，可以在保证疗效和安全性的同时，也可以帮助患者避免因无法负担治疗支出而放弃治疗。”刘耀教授说，从长远看，这类药物的可及能让更多患者在二线治疗阶段更早使用创新疗法进行规范化治疗，这对于患者的预后和长生存都很重要。

　　新闻多一点>>>

　　刘耀教授提醒，目前，淋巴瘤确切的致病因素尚不清楚，但市民在生活中应注意以下几点：

　　1. 增强免疫力：淋巴瘤发生于免疫系统，保持免疫系统健康至关重要。应保持良好的作息习惯，适度锻炼，使免疫系统处于最佳状态，这不仅有助于预防淋巴瘤，也能降低其他肿瘤的发生风险。

　　2. 避免不良习惯：戒烟限酒，避免熬夜，这些习惯会损伤免疫系统，增加患病可能。

　　3. 注意环境污染：避免接触有毒气体，如新装修房屋中的有害物质，尽量保持环境清洁。

　　4. 预防病毒感染：部分淋巴瘤与病毒感染密切相关，如EB病毒、乙肝病毒、卡波西肉瘤相关病毒等。如有病毒感染，应尽快清除，以降低发病风险。

　　5. 定期体检：建议每年定期体检，检查淋巴结及胸腹腔淋巴结情况。若发现淋巴结异常肿大，应及时就医。

　　（文/ 记者 李珩）