重庆高新区：智慧医疗“一张网”织密基层健康“守护屏”

　　在数字化浪潮中，智慧医疗正深刻改变着医疗服务的形态。重庆高新区以高新区第一人民医院为紧密型医共体牵头单位，联动9家基层医疗机构，积极探索智慧医疗建设，着力构建数据互通、业务协同的区域医疗服务新格局。

　　数据实时流动：从“奔波记录”到“床旁陪伴”的护理变革

　　“过去，护士频繁往返于病房与护士站进行手工记录、核对信息是常态。”高新区第一人民医院护理部主任关金香表示。如今，护士手持PDA（移动护理终端），在患者床旁扫描腕带二维码即可完成信息核对与记录。特别是在血糖监测中，数据通过智能设备自动回传至系统，省去了手工转录环节。

　　“以前处理医嘱必须得回护士站，一天来回几十趟。”关金香表示。PDA将“办公桌”搬到患者身边，释放的时间用于更密切的病情观察与健康指导。当患者询问病情趋势时，护士在床旁即可调阅历史数据，使医患交流升级为基于连续数据的精准指导。

　　这种模式不仅提升了护理效率，更重构了护患关系，让专业关怀建立在实时、连续的数据基础上。

　　审方智能前置：从“大海捞针”到“精准排雷”的药学护航

　　基层医疗机构药师配备不足、审方能力薄弱等曾是规范用药、合理用药的短板。高新区依托区第一人民医院，建立“区域前置审方”中心，引入“智能处方前置审核系统”。系统集成了药品知识库与审方规则，能自动“读懂”电子处方信息。医生开方后，门诊处方在40秒以内，住院处方在3分钟以内完成初筛，并将风险处方提交人工复审。这一变革将区域整体审方能力从每日几百张提升至两千多张。

　　数据显示，系统上线两个月内，自动审核处方16万余张，人工复审处方九千余张，拦截了包括孕妇禁用、联用禁忌等多类风险处方。此外，中心通过大数据分析，能够发现隐蔽的“群体性”用药风险。

　　“我们曾发现某基层医院，在短期内为多位老年患者同时开具易导致出血风险的药物组合，中心及时发出警示，后续医院也组织培训，避免了潜在风险。”药剂科科长杨莹莹说。

　　体系协同升级：从药事服务到临床照护的全流程优化

　　智慧医疗的价值不仅在于单点突破，更在于系统性的流程再造与协同优化。

　　在药学服务方面，高新区积极推进“区域中心（云）药房”建设，着力构建“统一目录、采购、调配、审核、库存”的药学服务新体系。通过区域化B2B平台实现药品供应链的信息化管理，对应急药品、近效期药品进行实时监测与预警。

　　“自平台运行以来，牵头医院药品报损率已从2024年的0.17%降至2025年的0.05%，报损品规数从31个减少到16个，有效提升了药品保障效能。”总务科长刘鑫介绍。

　　药学服务的智能化升级，与临床护理工作形成了良性互动。在护理与医疗协同方面，一体化信息系统让数据流动更为顺畅。护士书写交班报告的时间从约1小时缩短至15分钟，出入量记录等烦琐工作通过系统自动抓取医嘱数据并计算，显著减轻了护理文书压力。

　　审方系统审核通过的医嘱信息，能够实时同步至护理工作站，确保了医嘱执行环节的准确性与时效性。这种药、护、医信息的无缝衔接，使得从开方、审方到执行、观察的全流程管理更加闭环高效。

　　筑牢安全根基：从“被动防护”到“主动管控”的数据治理

　　在推动数据互联互通与业务协同的同时，高新区高度重视医疗数据安全与患者隐私保护。

　　“在数据共享管理中，将医疗数据划分为禁止开放、受限共享、公开共享三级。”信息科科长莫辉解释，“患者身份标识等核心隐私数据需经脱敏处理后，在严格的角色授权机制下，才可以在跨机构诊疗等必要场景中受限调阅。”这套体系在确保安全合规的前提下，为医疗数据的跨机构协同应用提供了坚实基础。

　　从床旁护理的实时化，到处方审核的智能化，再到药事服务与临床照护的协同化，重庆高新区以第一人民医院为枢纽，编织着一张智慧医疗网络。这条探索之路，积极响应国家“强基工程”要求，紧密围绕高新区建设“健康科学新城、数字医疗高地”的发展目标，为实现“小病不出社区，大病有序转诊”的医共体目标持续努力。（申敏）