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11月9日,聚焦“瘢痕全周期防治”的行业白皮书《瘢痕全周期防治白皮书》(以下简称“白皮书”)在第二十届中国医师协会皮肤科医师年会(CDA)期间发布。该白皮书是国内首部面向医生群体的瘢痕白皮书。

白皮书发布仪式现场
白皮书汇聚了皮肤科、烧伤科、整形外科领域5位权威专家的指导意见,收集全国432位临床医师的调研数据与真实病例,明确提出“防优于治、全程管理”的核心理念,系统构建了瘢痕全周期防治的科学共识,并提供了规范化的指导意见。白皮书牵头专家,北京大学第一医院皮肤科主任医师、中华医学会医学与美容学分会全国委员吴艳教授表示:“白皮书旨在让早干预、早修复形成全民共识,抓住瘢痕修复的黄金期,为临床实现早期干预、长期动态管理、综合治疗提供依据,推动瘢痕管理标准化。”
瘢痕在我国人群中具有极高的发病率,一项网络调查发现,49%的个体至少存在一处皮肤瘢痕,其中约22%为近一年新形成。但多数人认为瘢痕修复不需急于一时,因而往往错过黄金干预期或错误处理导致瘢痕加重,增加治疗成本与身心负担。此外,白皮书调研结果显示,84.2%的医生每月接诊大量瘢痕患者,但临床缺乏统一的全周期管理指南,凸显规范化、全周期管理的迫切需求。
临床实践表明,创面愈合后,越早启动干预,越能有效抑制瘢痕增生、规范胶原的自然重塑过程。白皮书调研显示,97%的医师认同“瘢痕管理,防优于治”的理念;同时,创面愈合时间超过3周的伤口,如果不进行预防瘢痕发生率高达50%-83%。这些数据印证了瘢痕管理的关键在于伤口愈合后的早期阶段。

北京大学第一医院皮肤科主任医师吴艳教授致辞
吴艳教授进一步解释说:“创面愈合分为止血与炎症期、增殖期和重塑期三个阶段,创面愈合后6个月内是瘢痕的黄金干预期,此时干预可以获得非常显著的效果,而且干预成本低,对患者生活的影响比较小。”
“尽管很多人抓住了瘢痕防治的‘黄金期’,但如果方法选择不对、不坚持,依然可能白费力气。”上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科乔亮教授指出了瘢痕干预过程中选对方法和长期坚持的重要性。调研数据显示,有54%的受访者选择涂抹非硅酮凝胶祛疤药膏进行瘢痕早期干预,31%的受访者选择使用护肤品,但效果不佳。

上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科乔亮教授解读白皮书
事实上,瘢痕修复需要选择科学的方法、经临床验证有效的产品并坚持足够疗程。在瘢痕防治的众多手段中,硅酮制剂被国内外临床指南推荐作为瘢痕无创防治的一线方案。其可通过封闭水合作用、调节瘢痕微环境,能有效抑制成纤维细胞异常活化与胶原沉积,从源头上预防病理性瘢痕的形成。
而面对市面上众多硅酮制剂如何选择时,白皮书调研结果给出答案:临床医生普遍将“疗效确切、临床研究充分、知名品牌、专业配方”等维度作为选择硅酮制剂的金标准,如创立自1998年的知名硅酮制剂品牌芭克,其产品采用医用级硅酮及Siliclear专业配方,拥有多项临床研究证实其功效。
乔亮教授强调:“白皮书建议,伤口愈合后应尽早启用硅酮制剂,把握瘢痕防治的黄金干预期;同时应坚持连续使用3-6个月或更长时间,直至瘢痕进入成熟稳定期,从而预防病理性增生,缓解瘙痒、紧绷等相关不适症状的发生。”
随着社会对皮肤健康与生活质量要求的提高,瘢痕防治进入“早期干预、综合治疗、动态管理”全周期管理新阶段,但由于我国瘢痕人群基数庞大,“防优于治”“早干预”“标准化”等理念的认知、转变和普及工作任重而道远,仍需学术机构、临床专家与企业等多方力量协同推进。
本次白皮书支持方,艾来茵生物技术(上海)有限公司中国区总经理糜雨青表示:“瘢痕防治的标准化发展,本质是学术共识、临床实践与大众需求的协同升级,而白皮书是承载这一升级、推动瘢痕防治从经验化走向标准化的核心载体。作为深耕瘢痕全周期管理领域的实践者,艾来茵希望以经验累积推动学术共识转化为惠及医患的实际价值。未来,我们将持续以全球化视野对接本土需求,携手行业伙伴,让标准化瘢痕防治走进更多场景,共筑标准化瘢痕防治体系。”
