“我当时伤得很重，人事不省，多亏了军医们救回我一条命！”国庆节前夕，在陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院），前来复查的欧大爷想起自己当时重伤的情景仍心有余悸。

　　7月23日深夜，重庆市一处地下抢修现场突发意外，69岁欧姓工友在撬起沉重底盖时，不慎被弹起的钢钎由口腔刺入颈部，当即倒地昏迷，生命垂危，现场人员紧急将其送往当地人民医院急救，但因伤情涉及颅底、颌面、颈部大血管等关键部位，复杂程度超出当地医院救治能力。

　　经协调，7月24日凌晨，欧大爷被紧急送往陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）。这场与死神的争夺战，最终聚焦于陆军特色医学中心的创伤救治体系。多学科团队联合开展两次手术，将老人从死亡边缘挽救回来。

患者与医护人员合影。

　　7月24日凌晨5时30分，中心急诊科李阳主任接到转诊消息后，立即启动MDT多学科会诊机制，迅速召集颌面外科、创伤外科、耳鼻咽喉头颈外科、神经外科等科室专家会诊。诊断结果显示，40厘米钢钎不仅贯通患者右侧下颌骨内侧，更深入伤及颅底，且刺入位置紧邻颈内动静脉大血管及重要神经。周围重要结构多，组织解剖结构复杂，稍有不慎便会引发大出血，或导致永久性神经损伤，手术风险极高。而更棘手的是，金属异物严重干扰CT成像，导致受伤区域组织结构不能清晰显示，给手术方案制定带来阻碍。针对这一重症，中心随即组织麻醉科、ICU等科室加入二次会诊。

　　6时许，经过反复研讨，最终确定：启动创伤救治绿色通道，由颌面外科主导、多学科协同实施异物取出及伤道探查手术。

　　当日8时，在绿色通道的保障下，手术正式开始。

　　神经外科先在局部麻醉下实施气管切开术，仅用5分钟便完成气管导管留置操作。紧接着，颌面外科通过右侧下颌手术入路，逐步对软组织及颈内重要神经血管进行解剖。与此同时，创伤外科同步探查脊柱与颅底损伤情况，在确认无骨折移位风险后，截断下颌骨，以缓解颈内动静脉及迷走神经等重要血管神经所承受的压力。

　　耳鼻咽喉头颈外科凭借CT影像，并结合术中探查结果，在台下进行实时引导。手术团队确认钢筋位置后，沿着其轨迹成功取出了40厘米长的钢钎。之后，开展了下颌骨劈开清创、软组织修复以及骨骼固定等操作。经过3个多小时，最终顺利完成手术。

　　手术后，患者被转入重症监护室（ICU），医疗团队立即启动创伤术后多维度监护，以预防感染发生。尽管欧大爷已脱离危险期，但仍需进行二次修复手术。

　　术后一周，欧大爷的病情逐渐稳定，手术指征明确，颌面外科手术团队再次为他实施“右下颌骨骨折切开复位内固定+带蒂肌皮瓣切取移植术”，手术再次顺利完成。

　　患者转入普通病房后，经过近1个月的抗感染、营养支持以及系统性康复治疗，欧大爷的各项生命体征均恢复正常，并顺利出院。（文/图巫雨玲 刘露）