6月11日，记者从重庆医科大学附属第一医院获悉，该院肿瘤科近日开出首张创新靶向药伊那利塞处方，标志着乳腺癌耐药患者有了更多的选择。

　　该院肿瘤科主任医师甘露介绍，拿到首张创新靶向药伊那利塞处方的是一名40多岁激素受体阳性HER2阴性（HR+/HER2-）的晚期乳腺癌患者，有多处转移。“她最初检测出乳腺癌时，是30多岁，当时接受了手术、化疗、放疗及内分泌治疗，但仍出现了转移。转移后也采取了多种治疗手段，但每种治疗控制一段时间后疾病都再次进展。”甘露说，经过基因检测，他们发现患者有PIK3CA基因突变，这与疾病的进展可能有很大关系。

　　针对该靶点的创新靶向药，就成了不少乳腺癌耐药患者的希望。“患者此前也一直在关注这个靶向药，在国内获批之后，我们很快为这位患者用上了最新的治疗方案。”甘露表示。

　　据全球肿瘤流行病统计数据显示，乳腺癌在全球新发癌症中占比高达11.7%，首次跃居癌症之首。其中，激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）（以下简称HR+/HER2-）亚型最为常见，约占总体乳腺癌的70%。

　　目前，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗是HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的一线标准治疗方案，但仍有近半患者会出现耐药。

　　“研究发现，耐药的原因可能与PIK3CA基因突变有关。”甘露还提到，目前，乳腺癌呈现年轻化趋势，这可能与环境、生活方式、晚育等因素有一定关系。

　　“在临床中，我们接诊的患者中，大多是早期乳腺癌患者。”甘露表示，早期乳腺癌患者提倡的是分层而治，比如，普通的早期HR+/HER2-乳腺癌患者，建议是手术加内分泌治疗，如果有高危风险，在前者基础上还会加上CDK4/6抑制剂治疗。“医生会根据每个患者的具体情况制定治疗方案，如果这名患者出现疾病进展，尤其是和医生对于治疗预期的敏感性不一样时，我们会建议患者进一步做基因检测。”甘露说。

　　那该如何预防乳腺癌？甘露提醒，广大女性要养成良好的生活习惯，保持适度的体育锻炼；最好在适龄时生育；做到定期体检，如果发现异常包块就要定期复查。

　　（唐雨）