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中国人寿用“一件事”做好“数字金融”大文章

来源:光明网2024-09-04 14:22

  在国家金融监督管理总局重庆监管局指导下,中国人寿寿险重庆市分公司积极推动金融科技数字化工程,提升普惠金融保险服务主动性,便捷性,通过人工智能、大数据、云计算等技术,构建数字化场景,持续提升服务供给和送达能力,让“一件事一次办”的国寿好服务在重庆更精准、更有温度地得以实践。

  一触即达

  一对一在线指导理赔

  “没想到,我给娃儿办理赔,相关资料直接拍照发给中国人寿企业微信服务人员,填写核对基本资料,就等着领取理赔金了,很省心。”家住大渡口区的李静说。

  今年6月24日,李静5岁的女儿因支气管肺炎在大渡口区人民医院住院治疗。从医院回家后,她就开始准备理赔报销所需的材料,“朋友告诉我,需要准备一大堆资料。”

  李静在企微专线一对一服务下,一次性接受了理赔咨询解答、理赔报案、资料上传的一站式服务。“有人在线指导,比自己上传资料效率高多了。”李静说。经过后台审核办理,当天下午便收到1895.01元的理赔金。

  截至2024年7月,中国人寿寿险重庆市分公司通过企微线上服务人次突破40万人次,重庆市超1.2万名客户通过企微在线办理保险理赔,线上理赔时效缩短至0.3—0.5个工作日,大部分客户当天申请当天或次日即可赔款到账。

  一键连通

  “赔伴”服务主动一步

  “我膝关节炎住医院期间,小刘就上门来看望我,给我讲解如何办理理赔申请。真是为我们老年人考虑得太周到了!”家住黔江区舟白镇的王兰菊说。

  59岁的王兰菊在黔江区中医院接受了膝关节炎治疗,出院后第一时间通知了理赔服务人员。中午12:48分,王兰菊提供身份证件及领款账号。不到4小时,王兰菊就收到理赔金1450.14元。

  为了让数据多跑路、百姓少跑腿,中国人寿寿险重庆市分公司通过与医保、医疗机构等单位合作,在依法合规的前提下,强化医疗健康大数据运用,客户入院便提醒其报案,住院期间主动探访客户,变被动服务为主动服务,实现一件事一次办。截至2024年上半年,主动向3.5万名客户提供主动理赔服务。

  一站式窗口

  只在一处交一套资料

  “我都做好准备了,打算等腿伤好一些,就专门跑保险公司办理理赔手续。” 张女士说,“没想到下楼办理出院,医保和保险理赔就一次性办好了。”

  5月13日,出院当天,张女士在璧山区人民医院服务大厅中国人寿“一站式”理赔结算窗口工作人员的指导下,填写并递交了刚办结的出院结算资料。

  为实现“就近办”“一次办”,打通服务群众的“最后一公里”,中国人寿寿险重庆市分公司先后在重庆海吉亚医院、璧山区妇幼保健院、璧山区人民医院设立商业健康保险理赔服务窗口,同步为医院就医患者提供医保结算后的商业健康保险理赔问询、报案、资料递交等一站式服务。2024年上半年,已为3176名客户提供了一站式服务,赔款347.66万元。

  创新惠民

  数字赋能“一件事”

  通过“多渠道线上受理+全流程智能化理赔作业+实时支付”的全链条理赔服务新模式,2024年上半年,中国人寿寿险重庆市分公司平均理赔处理时效提速至0.32天,获赔率达99.94%。

  在全流程智能化理赔作业的科技驱动下,中国人寿寿险重庆市分公司搭建了智能识别、智能审核体系。智能审核体系,配置138条判定规则、17.72万条医疗目录,实现智能化理赔初审、理算。上半年,全流程智能化理赔作业最快的理赔案件从立案到结案仅需1秒,件均作业时效提速5.99%。

  相关负责人表示,中国人寿寿险重庆市分公司将继续把“数字金融”放在突出位置,将数字化建设蓝图的一笔一划变为现实,浸润百姓生活。(雍意梦)

注:此文属于光明网登载的商业信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。
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