基层暖医 守护京城 | 山野坚守 薪火相传:健全乡村医疗人才梯队 接续守护京郊群众健康

  编者按：深入基层一线，体察医者担当。2026年6月，北京市卫生健康委员会宣传教育中心主创团队下沉基层专题调研，前往怀柔四道穴村、海淀甘家口、丰台方庄、朝阳太阳宫四地，围绕大学生村医履职、基层医疗信息化、家庭医生签约、分级诊疗落地四项内容实地采访。采编人员立足一线调查，记录入户随访、AI眼底筛查、双向转诊、家医签约、艺术疗愈等服务场景，捕捉基层医疗提质升级实践。《基层暖医守护京城》系列报道依托一线一手素材，多维度展示首都基层医疗卫生体系建设成效，讲述基层医护为民服务暖心故事，传递民生温度。

  为持续补齐山区医疗资源短板、夯实乡村医疗卫生服务体系，北京市稳步推进基层卫生人才队伍提质建设，依托订单定向医学生培养、大学生乡村医生专项招录、村级机构一体化管理、远程医疗数字化下沉等多维举措，持续建强基层阵地、织密健康服务网底，持续优化深山区医疗服务可及性，让优质、连续、稳定的基层医疗资源扎根山野、惠及乡村群众。

  一套完善的制度体系，孕育一代代坚守乡土的基层医者。燕山深处，距离北京城区150公里以外的怀柔区喇叭沟门满族乡四道穴村卫生室，是村级一体化卫生服务站点，成为村民日常就医的主要阵地。在这里，扎根乡土行医57年的老村医靳宝荣默默坚守半个多世纪；新时代大学生村医李红利接续接力、扎根基层，两代医者的薪火传承，正是北京市乡村医疗卫生人才梯队建设落地见效的生动缩影。

  图为怀柔区喇叭沟门满族乡四道穴村大学生村医李红利（左二）与老村医靳宝荣（左一）并肩行走在乡村街巷，一路交流本村村民健康情况、沟通入户随访等重点事项，共同守护全村群众身体健康。

  深山区村落区位特殊，村民居住相对分散，以往高龄、失能群体的慢病随访与日常照护，是基层公共卫生服务推进中的难点。随着全市基层医疗配套体系持续完善，依托“行走的医院”全科医生助诊包、远程视频会诊系统及镇村一体化管理机制，李红利常态化携带便携诊疗设备入户巡诊，重点为签约高龄、失能群众提供上门诊疗服务。村民在家即可完成血液检验、B超、心电图等基础筛查项目，就近享受标准化、规范化的村级医疗服务。

  村内84岁残疾老人彭大爷，纳入家庭医生重点管理范畴，两年内曾五次入院治疗，腹部手术后引发黏连性肠梗阻。由于居家护理专业性较强，家属缺乏系统照护经验，老人日常体征监测、规范用药、术后居家调养长期存在实际困难。

  针对老人的特殊健康状况，李红利坚持常态化上门随访，细致监测血压、听诊心肺、核对口服药品，逐项指导家属开展饮食调理、规范服药、急症预判及便秘应急处置等居家护理工作。精细化、常态化的上门管护，有效缓解了特殊家庭的照护压力。家属深受感动，称赞李红利服务贴心周到、细致入微，如同家人一般，切实为村民带来了有温度的基层医疗服务。

  图为怀柔区喇叭沟门满族乡四道穴村大学生村医李红利（左一）在入户随访途中偶遇本村村民，李红利驻足倾听村民诉求，为其科普用药须知、解答健康疑虑。

  李红利是北京市大学生乡村医生专项计划首批招录人员。2019年，她入选乡村医生订单定向培养项目，经过三年系统化院校培养、两年规范化临床培训，顺利考取临床助理医师资格。2025年11月，在四道穴村深耕基层57年的老村医靳宝荣正式退休，李红利顺利接过乡村医疗守护接力棒，全面承接全村基本医疗与公共卫生服务工作，平稳完成岗位更替，有效规避村级诊疗服务出现空档，稳定了村民就近就医的基本保障。

  谈及基层成长与前辈帮带，李红利坦言，在靳宝荣身上，她深刻体会到乡村医务工作者的职业坚守与责任担当。初到村内履职时，她对村情民情、住户底数完全陌生，是靳宝荣带着她逐户走访摸排，梳理每家每户健康史、慢病情况与基础病史，手把手带教基层诊疗实操，助力她快速熟悉岗位、适配乡村诊疗场景。

  图为怀柔区喇叭沟门满族乡四道穴村老村医靳宝荣（左二）在村卫生室向大学生村医李红利（左一）细致讲解村民健康档案，逐一梳理全村老人、慢病患者、重点人群健康基础信息，分享多年入户随访、慢病管理积累的行医经验，手把手传递乡村医疗工作要点，实现新老村医工作平稳交接。

  在靳宝荣全程帮带指导下，李红利迅速摸清村情民情、熟练掌握基层各项诊疗业务。数十年来，首都乡村诊疗条件持续迭代升级：老一辈基层医者依托听诊器、简易药箱，凭借丰富临床经验巡诊护民；新一代大学生村医依托专业执业能力、智能诊疗设备与远程医疗平台，开展更精细、更规范的基层诊疗服务。诊疗设备、服务模式在与时俱进，但两代医者扎根山野、守护乡邻安康的初心始终如一。

  图为怀柔区喇叭沟门满族乡四道穴村老村医靳宝荣（右二）光荣退休当天，大学生村医李红利（右一）与老村医靳宝荣完成工作交接后合影留念，定格新老村医接力守护山村群众健康的暖心瞬间。

  靳宝荣表示，青年专业村医接续上岗，让自己坚守半生的乡村行医事业实现平稳交接，内心十分踏实。当前村级卫生站点服务覆盖面持续拓展，能够充分适配日常就诊取药、特殊人群就诊照料等多元需求，基层站点服务效能稳步释放。

  立足山区群众便民就医需求，李红利积极延伸服务触角，搭建村级健康服务微信群，常态化回应村民健康咨询、满足居民复诊取药需求，实现小事线上办、诉求即时办。依托镇村一体化管理机制，村卫生室慢病药品采购频次由每月一次优化为每周补给，高血压、糖尿病、脑梗等高频慢病常用药储备充足、供给稳定。

  结合公共卫生与慢病管理信息系统，村级健康管护实现动态化、精准化开展，可实时调取居民健康档案、主动筛查健康风险、上门跟进干预随访，推动基层医疗从传统被动接诊，逐步转向主动前置、全周期覆盖的健康管护模式。自2025年11月上岗以来，李红利已在村卫生室接诊村民近400人次，依托“行走的医院”全科医生助诊包完成入户慢病随访80人次，以常态化履职夯实村级健康防线。

  远程医疗有效打破山区地域限制，让村民足不出村即可对接城区优质医疗资源。目前，北京市已在154个乡镇社区卫生服务中心落地互联网健康乡村门诊服务，实现房山、顺义、平谷、怀柔四区全覆盖，有效打通城乡医疗资源联通渠道。此前，村内一名两岁女童突发发热咳嗽症状，村级卫生室第一时间启动远程会诊，由首都医科大学附属北京潞河医院副主任医师赵曼曼远程联动研判病情，明确诊断为普通感冒，精准指导用药、体温管控及症状观察要点，高效完成基层规范化处置。

  赵曼曼介绍，互联网远程诊疗能够有效补齐基层诊疗短板，协助基层医疗机构化解常见诊疗难点，减少群众跨区域就医奔波，她也始终积极参与乡村远程诊疗工作，助力山区医疗服务提质增效。

  依托全市分级诊疗体系建设，乡村医疗逐步形成多级联动、上下贯通的服务格局。李红利以家庭医生身份嵌入分级诊疗链条，有序落实重症患者向上转诊、疑难病例远程对接专家、重点人群入户精管的全流程职责。喇叭沟门满族乡社区卫生服务中心联动区级医疗机构，为村级诊疗提供持续技术支撑与业务指导，层层织密山区群众健康保障网络。

  图为怀柔区喇叭沟门满族乡四道穴村大学生村医李红利（左二）在村卫生室诊室内为村民问诊，仔细询问村民身体不适症状，细致讲解病症诱因、居家养护方式与规范用药须知，让山区群众在家门口就能享受到专业、贴心的诊疗服务。

  镇村一体化标准化管理体系的落地，持续激活基层医疗服务效能。喇叭沟门满族乡社区卫生服务中心统筹辖区14家村卫生室规范化建设，充分发挥大学生乡村医生专业优势，组建巡回医疗队伍、常态化开展青年人才业务培育，扎实落地家庭医生签约服务，稳步推进镇村医疗服务同质均等。

  怀柔区喇叭沟门满族乡社区卫生服务中心副主任王海利介绍，2025年，辖区村级卫生室总诊疗人次达5003人，同比增长213%，累计为群众减少就医往返里程9万余公里，有效降低山区群众就医时间、交通成本与出行风险。下一步，辖区将持续推进卫生室提质升级，扩容建设村级医疗服务站点，以乡村医生为纽带延伸基层服务触角，推动基层医疗卫生服务更加公平可及、实现高质量发展。

  人才梯队建设是基层卫生高质量发展的核心根基。乡村医疗服务能力的持续提升，是人才培育、设备赋能、机制完善、镇村联动的系统性成果。2025年，北京市持续扩容乡村医疗人才储备，全年招录“3+2”乡村医生、“5+3”乡镇卫生院两类定向医学生223人；持续落实大学生乡村医生编制等配套保障政策，目前全市在岗大学生乡村医生213人，村卫生室执业（助理）医师占比约54%，乡村医疗队伍专业化、年轻化、规范化水平稳步提升。

  老医者半生扎根山野守初心，新青年接续薪火担使命。京郊山野间，两代医者的接力传承，持续筑牢基层医疗网底、守护乡村百姓安康。未来，北京将持续健全完善乡村医疗卫生服务体系，持续做强人才支撑、做优服务场景、做实基层保障，让优质医疗资源深耕山野、普惠民生，持续夯实全民健康的乡村基层底座。

  （文字：孙倩莹 摄影：洪家慧、孙倩莹）