点击右上角微信好友

朋友圈

请使用浏览器分享功能进行分享

正在阅读:安徽基本医保省级统筹政策公开征求意见
首页> 地方频道> 地方频道-安徽> 要闻 > 正文

安徽基本医保省级统筹政策公开征求意见

来源:安徽网2022-08-30 09:44

  8月29日,安徽省医疗保障局出台《安徽省基本医疗保险省级统筹实施意见(征求意见稿)》,并公开征求社会公众意见。按照征求意见稿,安徽将统一职工医保和居民医保的待遇保障政策,统一基本医保支付范围,统一医保信息系统平台,以及建立基本医保省级调剂金制度等,形成基本医保省级统筹机制,增强广大参保群众的获得感、幸福感、安全感。该征求意见稿面向社会公开征求意见,征集时间为2022年8月29日—2022年9月29日。

  职工医保个人按上年度平均工资2%缴费

  按照征求意见稿,安徽省基本医疗保险将统一参保范围。本省境内用人单位及职工应当参加职工医保,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工医保。除应参加职工医保的人员或按规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民参加居民医保。原则上不得重复参保。

  在筹资方面,职工医保费按月缴纳,用人单位按本单位上年度全部职工工资总额7%左右的比例(含生育保险)缴纳职工医保费,个人按照本人上年度月平均工资2%的比例缴纳职工医保费。职工本人上年度月平均工资低于全省上年度城镇单位就业人员月平均工资60%的,按60%计缴;高于300%的,按300%计缴。参保人员达到法定退休年龄时,累计缴费年限逐步过渡到男职工满30年、女职工满25年,退休后不再缴纳职工医保费。具体累计缴费年限未达到规定的,可继续缴费至规定年限,或按退休时的缴费基数一次性缴费至规定年限。

  居民医保实行按年集中参保缴费,原则上每年12月31日前完成次年居民医保缴费,外出务工、就学等人员缴费期可延迟到次年2月底。新生儿实行“落地”参保政策。特困人员、低保对象等救助对象参加居民医保的个人缴费部分按规定享受分类资助。

  普通门诊医保支付比例或不低于50%

  在保障待遇方面,职工医保参保人员原则上自用人单位为其办理参保登记并按规定缴费的次月起享受职工医保待遇。灵活就业人员首次办理参保登记的,按规定缴费满3个月后享受职工医保待遇。居民医保待遇按年享受,保障期为1月1日至12月31日。

  职工医保、居民医保住院费用起付标准原则上分别不高于上年度城镇单位就业人员平均工资、上年度居民人均可支配收入的10%。职工医保、居民医保政策范围内住院费用支付比例分别稳定在80%、70%左右,不同层级医疗机构间保持5—15个百分点的支付比例差距。

  职工医保叠加职工大额医疗费用补助(含职工大病保险)、居民医保叠加居民大病保险的最高支付限额原则上分别达到上年度职工年平均工资、居民人均可支配收入的6倍左右,并根据经济社会发展、人民健康需求、基金支撑能力合理调整。

  同时,统一开展待遇保障政策的探索试点,引导患者在省内就医、到基层就医。

  按照实施意见,安徽还将推进全省统一的职工医保门诊共济制度、居民医保门诊统筹制度,原则上,政策范围内普通门诊费用医保支付比例不低于50%。

  建立基本医保省级调剂金制度

  此次公开征求意见的实施意见,提出将建立基本医保省级调剂金制度,合理均衡各地医保基金收支压力和风险,提高基金使用效率和抗风险能力,保证基金的可持续性。

  基本医保基金实行省对设区的市调剂,设区的市对所属县(市、区)统收统支管理。基本医保省级调剂金,用于均衡全省基本医保基金风险,调剂解决各地基本医保基金合理超支等。省级调剂金按职工医保、居民医保分别计提,提取比例按照不高于上年度基本医保统筹基金征缴收入的5%确定,纳入省财政专户管理,单独建账,专款专用。

  在医保支付方面,征求意见稿提出,将统一全省医保药品、诊疗项目、耗材目录管理,统一医保目录乙类部分的个人先行支付比例。统一建立健全国家谈判药品落地工作机制,建立民族药品、中药饮片、医疗机构制剂医保支付准入退出机制。

  同时,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。在实现DRG、DIP支付改革全覆盖基础上,研究全省统一住院支付机制。统一推进门诊按人头总额付费支付机制,统一建立健全符合中医药特点的医保支付方式,统一慢性疾病住院按床日付费方式,落实紧密型县域医共体医保基金按人头总额付费管理等。

  将与多部门实现大数据共享

  按照征求意见稿,安徽基本医疗保险还将统一信息系统管理。全省统一建设并应用国家(安徽省)医疗保障信息平台系统,实现与全省医药机构互联互通和信息共享。

  推进政务服务事项网上办理,在医保参保登记、资格核定、待遇支付、基金结算、转移接续、稽核监控等方面实现“一网通办”。

  同时,依托省公共数据平台,逐步实现医疗保障部门与公安、民政、乡村振兴、税务等相关部门以及不同地区之间的信息共享及应用,加强智慧化、一体化数字医保建设,推进长三角医疗保障协作,提升医疗保障治理能力。

  按照计划,安徽省基本医疗保险省级统筹将分三个阶段实施。2022年底前,制定出台《安徽省基本医疗保险省级统筹实施意见》。出台统一居民医保保障待遇方案、统一职工医保保障待遇政策框架等配套文件,于2023年1月1日起实行。2023年底前,制定出台基本医保省级调剂金制度,建立省级调剂金账户,归集居民医保省级调剂金。制定出台职工医保保障待遇方案,于2024年1月1日起实行。2024年6月底前,归集职工医保省级调剂金。(张云记者 吴碧琦)

[ 责编:丛芳瑶 ]
阅读剩余全文(

相关阅读

您此时的心情

光明云投
新闻表情排行 /
  • 开心
     
    0
  • 难过
     
    0
  • 点赞
     
    0
  • 飘过
     
    0

视觉焦点

  • 大陆海事部门在台湾海峡西侧水域开展联合巡航

  • 陕西清涧寨沟遗址

独家策划

推荐阅读
万兆元年,谁来领航?是更智慧AI,是更领先的Advance,是刷新极限的速度,还是升级多维的体验?中国移动5G-A商用发布会,重新定义数智新时代,邀您共同见证!3月28日15:00-16:00
2024-03-28 12:36
作为中国大科学装置之一,高能同步辐射光源是由中国科学院、北京市共建的怀柔科学城大科学装置集群的核心装置。
2024-03-28 09:54
2022年8月15日,国际天文学联合会小天体命名工作组发布公告,将国际永久编号为192353号的小行星命名为“王大中星”。围绕大学的根本任务是育才造士这一核心要义,王大中归纳并紧抓建设一流大学的三大要素:大师、大楼和大学精神。
2024-03-28 09:34
坎潘特强调,最新观测表明,精确的星震学技术可用于探测表面温度低至4200℃(比太阳表面低约1000℃)的矮星,为天体物理观测开辟了一个新领域。这一最新结果表明,星震学技术有望详细表征这些恒星及其宜居行星的细节,而精确确定附近冷矮星的年龄对于阐释系外行星上发现的生物特征可能至关重要。
2024-03-28 09:33
记者从自然资源部3月27日召开的例行新闻发布会上获悉:今年是极地考察40周年,自然资源部将开展一系列活动纪念这一重要时间节点。7月北极黄河站建站20周年时,在黄河站举办招待会、研讨会等相关活动,中国第四十一次南极考察期间将在长城站、中山站举行招待会、研讨会等相关活动,“雪龙”号、“雪龙2”号船停靠外港时举行公众开放日活动。
2024-03-28 09:32
联合国教科文组织执行局27日批准18处地质公园列入世界地质公园网络名录,其中包括中国的6个地质公园,分别是长白山世界地质公园、恩施大峡谷-腾龙洞世界地质公园、临夏世界地质公园、龙岩世界地质公园、武功山世界地质公园、兴义世界地质公园。
2024-03-28 09:31
据介绍,除了服务于中国探月工程四期,后续鹊桥二号中继星还可为国内外月球探测提供中继通信支持。
2024-03-28 09:25
涂白防虫、修剪树枝、引水灌溉……每当春天到来,在祖国西北边陲新疆托里县老风口,生态造林工作就紧锣密鼓地开始了。
2024-03-27 10:22
今年我国纪念“世界水日”“中国水周”的活动主题为“精打细算用好水资源,从严从细管好水资源”。
2024-03-27 10:21
在齐齐哈尔市甘南县宝山乡巨宏村,村民苑忠国正在准备春耕,多年来通过参与县里的培训,春耕物资的采购对他来说已是轻车熟路。
2024-03-27 10:20
在开展调查监测,评估新污染物环境风险状况方面,《行动方案》提出建立化学物质环境信息调查制度、建立新污染物环境调查监测制度、建立化学物质环境风险评估制度、动态发布重点管控新污染物清单等具体措施。
2024-03-27 10:18
一群“麦哲伦”式的实验物理学家正在高能物理的版图上开疆拓土。而玻色子的发现,正在指向新的“盛宴”。
2024-03-27 10:16
作为古生物学家,徐星是中国科学院院士、中国科学院古脊椎动物与古人类研究所研究员,同时也是云南大学教授,主要从事中生代陆相脊椎动物化石及地层学研究。
2024-03-27 10:15
近期,12P/Pons-Brooks彗星(以下简称12P彗星)成为全球瞩目的对象,我国不少天文爱好者成功观测并拍摄到这位“天外来客”。
2024-03-26 03:25
日前,中办、国办印发《关于加强生态环境分区管控的意见》(以下简称《意见》),明确提出到2025年,生态环境分区管控制度基本建立,全域覆盖、精准科学的生态环境分区管控体系初步形成。
2024-03-26 03:20
眼下正值春耕备耕的关键阶段,突如其来的天气变化,是否会对春耕、农作物造成影响?
2024-03-26 10:16
3月24日是世界防治结核病日。南开大学饶子和院士团队与上海科技大学免疫化学研究所张璐研究员团队合作,首次揭示了抗结核新靶标Rv3806c的冷冻电镜三维结构。
2024-03-26 10:16
25日,中国海油发布消息,我国在渤海超5000米的地层钻探发现一口高产油气井,测试日产油气当量近1400立方米,创造了我国海上深层油气探井日产最高纪录。
2024-03-26 10:15
“绝对安全”的通信是千百年来人类的梦想之一,从摩斯电码到电报、传真,从移动电话到网络通信,通信技术的发展同时带来了各类安全隐患,与通信安全相关的技术一直是科技界、产业界的重点攻关方向。
2024-03-25 10:47
记者从中国科学院近代物理研究所获悉,该所研制的中国超重元素研究加速器装置(CAFE2)取得重大突破,成功实现了14.8粒子微安流强、224兆电子伏能量的束流在靶稳定运行,创造了国际同类装置运行束流参数的最高流强纪录。
2024-03-25 10:07
加载更多