从“纸上有约”到“身边有医”

　　河北省提升家庭医生履约服务能力

　　“大娘，吃饭了没？来给你测血压、血糖。”近日，在河北省邯郸市魏县前屯村，村医谢艳一大早就背着药箱来到徐大娘家。谢艳是魏县开展慢病管理服务的签约家庭医生，入户随访是她的日常工作之一。

　　日常问候，配合着熟练的血压血糖测量，如今已成为河北省众多家庭医生履约的常态场景。

　　过去，家庭医生签约“重签约、轻履约，重数量、轻质量”问题突出：签约率上去了，居民的获得感却没有同步跟上；纸面上签了约，实际服务却打了折扣。

　　为破解这一问题，今年以来，河北省全面提升家庭医生履约服务能力，推动慢病随访、健康指导、双向转诊等家庭医生核心服务内容落地落细。

　　在顶层设计方面，河北省卫生健康委印发《家庭医生签约服务提质增效专项行动方案》，全面实施规范签约、尽职履约、能力提升三项行动。方案不仅规范了签约流程、形式和费用，更明确了团队构成与服务内容，统一了工作流程和标准。

　　为了让标准真正落地，河北省推出《河北省家庭医生团队工作规范手册（2026年版）》。随着线上线下一体化专项培训的铺开，家庭医生们的工作有了标尺，服务有了底气，推动签约服务从以往的形式覆盖向实质性的服务体验转变。

　　省级定方向，各地找方法。围绕家庭医生签约服务提质增效，河北省各地推出相关举措，精准对接群众需求。

　　针对居民反映的“流程复杂不愿签”问题，河北省石家庄市卫生健康委统一签约二维码，推出“签约家医 码上健康”，居民扫码进入“数字家医”小程序，完成基础身份核验，即可一键完成本人及家庭成员签约。

　　廊坊则整合医疗资源，依托13个紧密型县域医共体和2家城市医疗集团，为签约群众开通上级医院预约挂号、优先转诊的绿色通道，并推行最长12周的慢性病长期处方。

　　各地相关举措也为全省积累了实践经验。8月6日，河北省家庭医生签约服务工作现场会在石家庄市新华区举办。石家庄市、邯郸市成安县、石家庄市新华区、衡水市深州市、唐山市开平区越河镇卫生院等5家单位分享了各自的创新做法。

　　河北省卫生健康委相关负责人表示，各地将聚焦群众就医需求，常态化排查整改服务薄弱环节，持续规范签约、随访、履约全流程服务标准。同时，建强基层医护队伍，夯实服务人才支撑，依托信息化赋能提质，不断优化签约服务模式、丰富服务内涵。

　　值得关注的是，国家卫生健康委、国家中医药管理局、国家疾控局近日联合印发通知，明确提出将加快推进签约服务由全科医生向专科医生拓展，分类推进签约服务由基层医疗卫生机构向二、三级公立医院拓展，有序推进签约服务由公立医疗卫生机构向民营医疗机构拓展，全面推进签约服务由团队签约向个人签约拓展。

　　随着家庭医生签约服务供给的增加和服务内涵的提升，群众将享受到更加便捷、连续、高效的健康服务，家庭医生也将真正成为居民的“健康守门人”。（记者 赵泽众）