动辄上万元的种植牙,能进医保吗? _光明网

点击右上角微信好友

朋友圈

请使用浏览器分享功能进行分享

正在阅读:动辄上万元的种植牙,能进医保吗?
首页> 地方频道> 卫生 > 正文

动辄上万元的种植牙,能进医保吗?

来源:武汉晚报2021-12-15 10:35

调查问题加载中,请稍候。
若长时间无响应,请刷新本页面

  种一颗牙动辄万元,且不纳入医保报销,令不少患者压力不小。医保的功能定位是“保基本”。当前,医保以地市级统筹为主。专业人士认为,若动用医保基金支付种牙费用,恐怕很多地区难以承受,相较于纳入医保,降低种植牙的价格才是关键。

  “不看牙,牙疼;看完牙,心疼。”近日,大连85后白领沈忱种一颗牙花了1.7万元,相当于她两个月的工资,而且,还刷不了医保卡。

  一提起种牙,许多人第一反应是贵。今年全国两会期间,全国人大代表李小莉提出,平均一颗种植牙治疗费用在6000元~2万元不等,如果种全口牙,相当于在县城买套房,引发网友热议。她建议,尽可能将种植牙费用纳入医保,以满足群众对口腔健康的需求。

  今年8月,浙江省宁波市医保局发布《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案(征求意见稿)》,计划调整口腔种植牙项目整体医保支付标准,令不少网友羡慕不已。近日,四川、宁夏陆续开展口腔医用耗材历史采购数据填报。

  分析人士认为,这些举动释放了一个信号,即种牙有望通过集中采购以量换价,减轻患者负担。

  价格动辄万元的种植体,近半费用用于“铺市场”

  通俗来讲,种植牙就是将纯钛金属制成的种植体(人工牙根),植入缺牙部位的牙槽骨内,当骨结合完成后,于其上方安放相匹配的人工牙冠。因可以获得与天然牙功能、结构及外形十分相似的修复效果,种植牙一直是口腔科最昂贵的项目。

  拆分到具体环节,种植体作为核心材料,花费在3500元~1.2万元之间,占整体费用的50%;手术费和麻醉费合计3000元~5000元,占比为25%;剩余费用中,修复材料和种植基台各占10%,牙冠占5%。

  可以看出,种植牙价格昂贵,主要贵在种植体和医疗服务费。有分析报告指出,市场上的种植体以欧系和韩系等进口品牌为主,国产品牌市场份额尚不足10%。

  某三级口腔专科医院医生周秉元告诉记者,不少进口品牌种植体价格是国产品牌的3倍。相比之下,国产品牌起步较晚,仍处于技术跟随阶段,缺乏足够的临床数据支撑,虽然价格低,但医生不愿试错,患者接受率也不高。

  有的费用不被公开承认,但却不可忽视。某修复材料厂商黄亮透露,由于竞争陷入同质化,商家在营销推广上投入颇多,“牙耗材价格背离真实价值,近万元一颗的进口种植体,将近一半费用用于‘铺市场’。”

  同时,国内种植医生的稀缺也推高了价格。北京大学口腔医学院副院长林野曾表示,要把一颗牙种好,光材料好还不够,更需要好的临床训练。一般而言,一个人至少学医10年后才能进入这个专业领域。高要求的技术标准,所对应的学习成本非常高,最终会体现在治疗费用上。

  周秉元介绍,种牙流程复杂,技术壁垒高,辅助设备昂贵,患者至少需要就诊4~5次,医生前后服务几个月,人力成本也不低。

  探索跳过中间商降低材料价格

  根据现行医保政策,治疗性质的牙科项目,例如拔牙、补牙、根管治疗等在报销之列,而种植牙和正畸、牙齿美白一道被划归美容修复项目,未进入医保支付范围。

  中国人民大学劳动人事学院社会保障系副教授王天宇分析称,医保的功能定位是“保基本”,种植牙并非缺牙修复的唯一选择,可以通过价格更低的活动义齿、固定义齿来代替,所以在绝大多数国家都属于自费项目。

  然而,随着经济社会的发展,人们渴望更高的生活质量。活动义齿和固定义齿虽然价格相对便宜,却存在异物感强、需磨损天然牙齿等弊端。因此,越来越多的人选择种植牙。

  去年,济南市政协曾提议《扩大口腔医疗统筹报销范围》,建议将种植牙钉材料纳入统筹基金支付范围,后因条件不成熟而未成行。

  宁波此次从医保历年账户入手,计划为市民建立历年账户可支付的种植牙品牌目录,支付标准为:国产材料费1000元、进口材料费1500元,涵盖种植体、基台、牙冠、修复附件和配套工具等耗材费用;医疗服务费2000元,包括口腔CT等相关辅助检查费用,以及种植牙后半年内医疗服务费用。

  王天宇解释说,医保基金由社会统筹基金和个人账户构成,公众通常所说的“报销”由统筹基金支付。而医保历年账户,指的是个人账户中的资金结余。宁波此举意味着,患者可以用医保历年账户中的钱支付种植牙费用,其意义在于,进一步活用个人账户,利用好医保存量。

  那么,如何实现降价?宁波医保局有关负责人表示,将跳过中间商,直接找源头生产企业谈,降低材料价格。

  周秉元认为这其中还有可探讨的空间。“不是种上牙半年不出问题就一劳永逸,还要算上术后维护、定期复查、修复等费用,方案暂时没有考虑进去。”

  降低种植牙价格是关键

  今年9月,国家医保局对李小莉的提案做出回应,称目前各地对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围,同时鼓励有条件的地方,根据自身经济发展水平和基金承受能力制定合理的支付标准。

  既然如此,宁波方案有望落地并推广吗?

  一般而言,人均收入高的地区,医保个人账户的资金也相对充裕。统计数据显示,2020年,宁波城乡居民人均可支配收入达59952元,在全国城市中排列靠前。有专家称,这也是宁波试点的底气。

  而《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,2020年参加职工医保34455万人,个人账户累计结存10096亿元。也就是说,平均每人结余2900余元,甚至不够种一颗最便宜的牙。

  “当前,医保以地市级统筹为主。各地的年龄结构和经济发展水平,决定了当地医保基金承受力以及种植牙的需求量。”王天宇表示,宁波此次放开个人账户支付,尚未动摇基金的可承受能力,如果将来涉及统筹基金,恐怕很多地区难以承受。他认为,相较于纳入医保,降低种植牙的价格才是关键。

  与心脏支架、人工关节集采相比,不少专业人士认为,牙耗材集采可能面临特殊的挑战。

  王天宇表示,牙科市场中民营占比很大。集采的逻辑是以量换价,若民营医院不愿加入,整体采购量上不去,会减弱议价能力。

  周秉元担心,降价会影响医生收入,不排除公立医院牙医流向民营机构的可能。

  “降价是必然趋势。”黄亮觉得,牙耗材品牌溢价高,集采有很大降价空间,将倒逼企业从重营销转向重研发。未来,种植牙行业进一步的人才培养和技术推广,有利于规范医疗服务费。(据工人日报报道)

  链接

  宁波就种植牙纳入医保

  征求意见

  8月24日,浙江省宁波市医保局发布《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案(征求意见稿)》(下称《征求意见》),提出将“要调整口腔种植牙项目整体医保支付标准,以种植牙整体医保支付调整为突破口,通过制定医保支付限额工作,将打破现行种植牙价格体系”。简单来说,《征求意见》若能落地实施,意味着种植牙项目一方面将大幅降价,另一方面还有望获得医保支付。

  《征求意见》提及,每颗牙的种植费用包含种植体、基台、牙冠、修复附件、配套工具等耗材费用,口腔CT等相关辅助检查费用,以及从首次种植至牙冠安装后半年内医疗服务全部费用,其中种植术后复诊不少于2次。《征求意见》称,“目录内国产品牌种植牙收费标准为每颗3000元,目录内进口品牌种植牙收费标准为每颗3500元”。其中,在材料费上,国产品牌和进口品牌的单颗差价同样为500元,国产为1000元,进口为1500元;两者的医疗服务费一样,均为2000元。

  2021年全国两会期间,全国人大代表、肥东县总工会兼职副主席李小莉建议,将种植牙费用尽可能地纳入医保报销范围,以满足群众对口腔健康的需求,该消息一度登上热搜榜。对此次《征求意见》,宁波市医保局办公室工作人员表示“只是征求意见,暂无明确落地时间”。

[ 责编:李然 ]
阅读剩余全文(

相关阅读

您此时的心情

光明云投
新闻表情排行 /
  • 开心
     
    0
  • 难过
     
    0
  • 点赞
     
    0
  • 飘过
     
    0

视觉焦点

  • 返乡列车 温暖回家

  • 法国发行中国农历虎年生肖邮票

独家策划

推荐阅读
结果显示,孕期的新冠病毒暴露会导致一种母体和胎儿细胞共同参与的胎盘炎症反应,但不会感染胎盘组织。
2022-01-21 10:30
对抗生素有耐药性的细菌被认为是现代医学面临的最大威胁之一。根据一项新研究,2019年,全球有100多万人死于抗生素耐药性(AMR)感染,比疟疾或艾滋病死亡病例多数十万人。
2022-01-21 10:29
尽管该研究不能展示战争对叙利亚粮食危机的全部影响因素,但在总体趋势上得到了印证,充分反映了人地关系的复杂耦合关系。
2022-01-21 10:26
借助复旦大学工程与应用技术研究院教授、智能机器人研究院常务副院长张立华团队研发的训练分析系统,人工智能(AI)教练也许能助你化身“冰雪精灵”。
2022-01-21 10:24
得益于华北平原2021年汛期的强降水过程和华北地区地下水超采综合治理,华北平原地下水储存量净增加17.1亿立方米,其中浅层地下水增加32.4亿立方米,但深层地下水减少15.3亿立方米。
2022-01-21 10:21
来自芬兰、加拿大、美国、瑞典和德国的科学家们探讨了北极多年冻土融化对全球的严重影响。携手合作对于预测和减缓多年冻土融化所造成的影响将至关重要。
2022-01-21 10:05
东京大学人类遗传学的太田博树教授称,通过比较现代人类和史前人类的染色体来探索进化之所以发生的生物学原因,这种研究方法非常新颖。
2022-01-21 10:04
恒星级黑洞的质量介于几个到几百个太阳质量之间,源于大质量恒星生命的末期,新研究指出,宇宙中约1%的普通物质被“锁”在恒星级黑洞内。
2022-01-21 10:03
在这项研究中,科学家调查了看电视与静脉血栓栓塞症(VTE)之间的关系。VTE包括肺栓塞和深静脉血栓。
2022-01-21 10:03
研究基因以及利用技术绘制个体基因组的基因组学,对于研制个性化药物特别有用,有望催生癌症、关节炎和老年痴呆症等疾病的新疗法。
2022-01-21 10:01
美国BD医疗技术公司20日宣布,其与欧洲分子生物学实验室合作进行的一项研究,对流式细胞术进行了重大创新,该创新增加了荧光成像和基于图像的决策,以极高的速度对单个细胞进行分类。
2022-01-21 09:57
据研究团队称,量子电池的想法有可能对可再生能源和微型电子设备中的能量捕获和存储产生重大影响。
2022-01-21 09:40
2021年底,“内蒙古一号”卫星完成所有在轨调试,开始正式运行应用,内蒙古自治区测绘地理信息中心随即与内蒙古森工集团达成战略合作意向。
2022-01-21 09:35
为解决当前农业生产中面临的草地贪夜蛾和草害问题,去年我国对已获得生产应用安全证书的耐除草剂转基因大豆和抗虫耐除草剂转基因玉米开展了产业化试点。
2022-01-21 09:29
北京2022年冬奥会即将举办,用科技手段助力疫情精准防控,保障赛事安全运行,是筹备工作最重要的环节之一。
2022-01-21 09:26
胥传来团队一直致力于小分子化合物的单克隆抗体制备与免疫分析检测关键技术研究。手性纳米佐剂通过激活炎症小体NLRP3途径,调控细胞因子的表达模式,介导了细胞免疫应答和体液免疫应答。
2022-01-21 09:22
由于缺乏敏感又特异的单碱基分辨率dU测序技术,人们不能像其他碱基(A、T、G和C)那样实现dU在DNA中的精准定位。
2022-01-20 10:55
结果表明,注意力不集中程度较高的学生的多动症程度较高,而多动症程度较高的学生作弊率也较高。
2022-01-20 10:50
腕龙和梁龙等大型长颈四足恐龙的早期祖先古槽齿龙是一种敏捷的两足动物,它们会用前肢抓取食物,包括树叶、树枝和肉。
2022-01-20 10:45
据《自然》报道,这一发现是1月14日汤加火山爆发数小时后,由美国宇航局Aqua卫星上的大气红外探测器(AIRS)收集到的。
2022-01-20 10:41
加载更多