点击右上角微信好友

朋友圈

请使用浏览器分享功能进行分享

正在阅读:动辄上万元的种植牙,能进医保吗?
首页> 地方频道> 卫生 > 正文

动辄上万元的种植牙,能进医保吗?

来源:武汉晚报2021-12-15 10:35

调查问题加载中,请稍候。
若长时间无响应,请刷新本页面

  种一颗牙动辄万元,且不纳入医保报销,令不少患者压力不小。医保的功能定位是“保基本”。当前,医保以地市级统筹为主。专业人士认为,若动用医保基金支付种牙费用,恐怕很多地区难以承受,相较于纳入医保,降低种植牙的价格才是关键。

  “不看牙,牙疼;看完牙,心疼。”近日,大连85后白领沈忱种一颗牙花了1.7万元,相当于她两个月的工资,而且,还刷不了医保卡。

  一提起种牙,许多人第一反应是贵。今年全国两会期间,全国人大代表李小莉提出,平均一颗种植牙治疗费用在6000元~2万元不等,如果种全口牙,相当于在县城买套房,引发网友热议。她建议,尽可能将种植牙费用纳入医保,以满足群众对口腔健康的需求。

  今年8月,浙江省宁波市医保局发布《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案(征求意见稿)》,计划调整口腔种植牙项目整体医保支付标准,令不少网友羡慕不已。近日,四川、宁夏陆续开展口腔医用耗材历史采购数据填报。

  分析人士认为,这些举动释放了一个信号,即种牙有望通过集中采购以量换价,减轻患者负担。

  价格动辄万元的种植体,近半费用用于“铺市场”

  通俗来讲,种植牙就是将纯钛金属制成的种植体(人工牙根),植入缺牙部位的牙槽骨内,当骨结合完成后,于其上方安放相匹配的人工牙冠。因可以获得与天然牙功能、结构及外形十分相似的修复效果,种植牙一直是口腔科最昂贵的项目。

  拆分到具体环节,种植体作为核心材料,花费在3500元~1.2万元之间,占整体费用的50%;手术费和麻醉费合计3000元~5000元,占比为25%;剩余费用中,修复材料和种植基台各占10%,牙冠占5%。

  可以看出,种植牙价格昂贵,主要贵在种植体和医疗服务费。有分析报告指出,市场上的种植体以欧系和韩系等进口品牌为主,国产品牌市场份额尚不足10%。

  某三级口腔专科医院医生周秉元告诉记者,不少进口品牌种植体价格是国产品牌的3倍。相比之下,国产品牌起步较晚,仍处于技术跟随阶段,缺乏足够的临床数据支撑,虽然价格低,但医生不愿试错,患者接受率也不高。

  有的费用不被公开承认,但却不可忽视。某修复材料厂商黄亮透露,由于竞争陷入同质化,商家在营销推广上投入颇多,“牙耗材价格背离真实价值,近万元一颗的进口种植体,将近一半费用用于‘铺市场’。”

  同时,国内种植医生的稀缺也推高了价格。北京大学口腔医学院副院长林野曾表示,要把一颗牙种好,光材料好还不够,更需要好的临床训练。一般而言,一个人至少学医10年后才能进入这个专业领域。高要求的技术标准,所对应的学习成本非常高,最终会体现在治疗费用上。

  周秉元介绍,种牙流程复杂,技术壁垒高,辅助设备昂贵,患者至少需要就诊4~5次,医生前后服务几个月,人力成本也不低。

  探索跳过中间商降低材料价格

  根据现行医保政策,治疗性质的牙科项目,例如拔牙、补牙、根管治疗等在报销之列,而种植牙和正畸、牙齿美白一道被划归美容修复项目,未进入医保支付范围。

  中国人民大学劳动人事学院社会保障系副教授王天宇分析称,医保的功能定位是“保基本”,种植牙并非缺牙修复的唯一选择,可以通过价格更低的活动义齿、固定义齿来代替,所以在绝大多数国家都属于自费项目。

  然而,随着经济社会的发展,人们渴望更高的生活质量。活动义齿和固定义齿虽然价格相对便宜,却存在异物感强、需磨损天然牙齿等弊端。因此,越来越多的人选择种植牙。

  去年,济南市政协曾提议《扩大口腔医疗统筹报销范围》,建议将种植牙钉材料纳入统筹基金支付范围,后因条件不成熟而未成行。

  宁波此次从医保历年账户入手,计划为市民建立历年账户可支付的种植牙品牌目录,支付标准为:国产材料费1000元、进口材料费1500元,涵盖种植体、基台、牙冠、修复附件和配套工具等耗材费用;医疗服务费2000元,包括口腔CT等相关辅助检查费用,以及种植牙后半年内医疗服务费用。

  王天宇解释说,医保基金由社会统筹基金和个人账户构成,公众通常所说的“报销”由统筹基金支付。而医保历年账户,指的是个人账户中的资金结余。宁波此举意味着,患者可以用医保历年账户中的钱支付种植牙费用,其意义在于,进一步活用个人账户,利用好医保存量。

  那么,如何实现降价?宁波医保局有关负责人表示,将跳过中间商,直接找源头生产企业谈,降低材料价格。

  周秉元认为这其中还有可探讨的空间。“不是种上牙半年不出问题就一劳永逸,还要算上术后维护、定期复查、修复等费用,方案暂时没有考虑进去。”

  降低种植牙价格是关键

  今年9月,国家医保局对李小莉的提案做出回应,称目前各地对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围,同时鼓励有条件的地方,根据自身经济发展水平和基金承受能力制定合理的支付标准。

  既然如此,宁波方案有望落地并推广吗?

  一般而言,人均收入高的地区,医保个人账户的资金也相对充裕。统计数据显示,2020年,宁波城乡居民人均可支配收入达59952元,在全国城市中排列靠前。有专家称,这也是宁波试点的底气。

  而《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,2020年参加职工医保34455万人,个人账户累计结存10096亿元。也就是说,平均每人结余2900余元,甚至不够种一颗最便宜的牙。

  “当前,医保以地市级统筹为主。各地的年龄结构和经济发展水平,决定了当地医保基金承受力以及种植牙的需求量。”王天宇表示,宁波此次放开个人账户支付,尚未动摇基金的可承受能力,如果将来涉及统筹基金,恐怕很多地区难以承受。他认为,相较于纳入医保,降低种植牙的价格才是关键。

  与心脏支架、人工关节集采相比,不少专业人士认为,牙耗材集采可能面临特殊的挑战。

  王天宇表示,牙科市场中民营占比很大。集采的逻辑是以量换价,若民营医院不愿加入,整体采购量上不去,会减弱议价能力。

  周秉元担心,降价会影响医生收入,不排除公立医院牙医流向民营机构的可能。

  “降价是必然趋势。”黄亮觉得,牙耗材品牌溢价高,集采有很大降价空间,将倒逼企业从重营销转向重研发。未来,种植牙行业进一步的人才培养和技术推广,有利于规范医疗服务费。(据工人日报报道)

  链接

  宁波就种植牙纳入医保

  征求意见

  8月24日,浙江省宁波市医保局发布《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案(征求意见稿)》(下称《征求意见》),提出将“要调整口腔种植牙项目整体医保支付标准,以种植牙整体医保支付调整为突破口,通过制定医保支付限额工作,将打破现行种植牙价格体系”。简单来说,《征求意见》若能落地实施,意味着种植牙项目一方面将大幅降价,另一方面还有望获得医保支付。

  《征求意见》提及,每颗牙的种植费用包含种植体、基台、牙冠、修复附件、配套工具等耗材费用,口腔CT等相关辅助检查费用,以及从首次种植至牙冠安装后半年内医疗服务全部费用,其中种植术后复诊不少于2次。《征求意见》称,“目录内国产品牌种植牙收费标准为每颗3000元,目录内进口品牌种植牙收费标准为每颗3500元”。其中,在材料费上,国产品牌和进口品牌的单颗差价同样为500元,国产为1000元,进口为1500元;两者的医疗服务费一样,均为2000元。

  2021年全国两会期间,全国人大代表、肥东县总工会兼职副主席李小莉建议,将种植牙费用尽可能地纳入医保报销范围,以满足群众对口腔健康的需求,该消息一度登上热搜榜。对此次《征求意见》,宁波市医保局办公室工作人员表示“只是征求意见,暂无明确落地时间”。

[ 责编:李然 ]
阅读剩余全文(

相关阅读

您此时的心情

光明云投
新闻表情排行 /
  • 开心
     
    0
  • 难过
     
    0
  • 点赞
     
    0
  • 飘过
     
    0

视觉焦点

  • 彭丽媛会见德国伯乐中文合唱团师生代表

  • 明前茶飘香

独家策划

推荐阅读
见证大国底气从“核”来
2024-03-29 14:15
人工智能可以取代人力勾绘农作物地块,快速完成耕地识别,工作效率相比人工作业提升数十倍。在他看来,我国在星上智能处理和地面遥感AI大模型技术上同步发力,推进人工智能遥感技术发展,太空中的卫星将变得越来越“聪明”。
2024-03-29 09:36
3月27日发表于《自然》的一项分析预测,融化的冰盖正在减缓地球的自转速度,以至于下一个闰秒将被推迟3年。论文作者之一、美国斯克里普斯海洋研究所地球物理学家Duncan Agnew说:“融冰足以使海平面上升,以至于我们可以看到地球自转速度受到了影响。
2024-03-29 09:33
3月28日,小米汽车的价格“谜底”揭开,小米SU7提供九种颜色可供选择,售价21.59万起
2024-03-29 17:17
胡新立表示,研究团队将进一步探讨生理性乳酸水平变化对机体代谢的意义,以及恶病质中骨骼肌萎缩与乳酸的直接关系。
2024-03-29 09:31
近日,日本小林制药保健品事件持续发酵。小林制药此前表示,该公司的红曲原料中可能含有导致消费者出现肾功能不良状态的非预期成分。小林制药出产的红曲原料除用于自家生产保健品外,还出售给其他公司,用于酿酒及食品制造等。
2024-03-29 09:22
朱雀三号可重复使用垂直起降回收验证火箭在酒泉卫星发射中心圆满完成试验任务。2023年12月,蓝箭航天朱雀二号遥三液氧甲烷运载火箭在酒泉发射中心圆满完成发射任务,将三颗商业卫星顺利送入预定轨道。
2024-03-29 09:30
记者28日从南京大学获悉,由该校物理学院杜灵杰教授领衔的国际团队利用极端条件下的偏振光散射技术,在砷化镓量子阱中对分数量子霍尔效应的集体激发进行了测量,在世界上首次观察到引力子激发,即引力子在凝聚态物质中的新奇准粒子。
2024-03-29 08:38
世界卫生组织27日发布新闻公报说,已启用“冠状病毒网络”(CoViNet),以促进和协调全球的专业知识和能力,及早准确地检测、监测和评估新冠病毒、中东呼吸综合征冠状病毒和其他可能新出现的冠状病毒。
2024-03-29 08:38
万兆元年,谁来领航?是更智慧AI,是更领先的Advance,是刷新极限的速度,还是升级多维的体验?中国移动5G-A商用发布会,重新定义数智新时代,邀您共同见证!3月28日15:00-16:00
2024-03-28 12:36
作为中国大科学装置之一,高能同步辐射光源是由中国科学院、北京市共建的怀柔科学城大科学装置集群的核心装置。
2024-03-28 09:54
2022年8月15日,国际天文学联合会小天体命名工作组发布公告,将国际永久编号为192353号的小行星命名为“王大中星”。围绕大学的根本任务是育才造士这一核心要义,王大中归纳并紧抓建设一流大学的三大要素:大师、大楼和大学精神。
2024-03-28 09:34
坎潘特强调,最新观测表明,精确的星震学技术可用于探测表面温度低至4200℃(比太阳表面低约1000℃)的矮星,为天体物理观测开辟了一个新领域。这一最新结果表明,星震学技术有望详细表征这些恒星及其宜居行星的细节,而精确确定附近冷矮星的年龄对于阐释系外行星上发现的生物特征可能至关重要。
2024-03-28 09:33
记者从自然资源部3月27日召开的例行新闻发布会上获悉:今年是极地考察40周年,自然资源部将开展一系列活动纪念这一重要时间节点。7月北极黄河站建站20周年时,在黄河站举办招待会、研讨会等相关活动,中国第四十一次南极考察期间将在长城站、中山站举行招待会、研讨会等相关活动,“雪龙”号、“雪龙2”号船停靠外港时举行公众开放日活动。
2024-03-28 09:32
联合国教科文组织执行局27日批准18处地质公园列入世界地质公园网络名录,其中包括中国的6个地质公园,分别是长白山世界地质公园、恩施大峡谷-腾龙洞世界地质公园、临夏世界地质公园、龙岩世界地质公园、武功山世界地质公园、兴义世界地质公园。
2024-03-28 09:31
据介绍,除了服务于中国探月工程四期,后续鹊桥二号中继星还可为国内外月球探测提供中继通信支持。
2024-03-28 09:25
涂白防虫、修剪树枝、引水灌溉……每当春天到来,在祖国西北边陲新疆托里县老风口,生态造林工作就紧锣密鼓地开始了。
2024-03-27 10:22
今年我国纪念“世界水日”“中国水周”的活动主题为“精打细算用好水资源,从严从细管好水资源”。
2024-03-27 10:21
在齐齐哈尔市甘南县宝山乡巨宏村,村民苑忠国正在准备春耕,多年来通过参与县里的培训,春耕物资的采购对他来说已是轻车熟路。
2024-03-27 10:20
在开展调查监测,评估新污染物环境风险状况方面,《行动方案》提出建立化学物质环境信息调查制度、建立新污染物环境调查监测制度、建立化学物质环境风险评估制度、动态发布重点管控新污染物清单等具体措施。
2024-03-27 10:18
加载更多