图为于国英与患者交流。　潘雨洁　摄

　　中新网西宁6月3日电 题：青海传染病专家：基层应建立慢性病追踪体系 育留人才

　　作者潘雨洁

　　工作之余，青海省第四人民医院肝病科主任于国英常对科室年轻人讲起自己刚来医院工作时的场景，“当时只有一幢四层小楼，肝病科仅20张床位，科室医护人员还不到10人。”

　　此后数年，经历过备战SARS、抗击鼠疫，穿戴棉纱口罩、布防护衣直面疫情，“我们才逐渐对救治流程、病区改造有了概念。”她说。

　　“对疾病的恐慌，是因为不了解它的传染源、传播途径，”2014年起，作为青海省政协委员的于国英，陆续赴该省各市州、县镇、乡村开展流行病学调查。

　　“乙肝、结核病患者多为青中年劳动力，不及时就医可能因病返贫。过去，偏远牧区交通不便、语言不通，不少患者对疾病认知度低、延误治疗，也造成慢性传染源的扩散。”于国英表示。

　　近年来，随着当地经济发展及防控宣教的持续深化，民众逐渐建立起卫生消毒观念、改变生活习惯。

　　“我们在政府机关和学校开展乙肝、结核等疾病预防阻断宣教，从不共用牙刷、茶杯，被褥常晾晒等小事讲起，希望达到‘以一带百’的效果。”于国英说。

　　“有认知、能重视只是第一步，慢性传染病治疗需长期管理、监督，”她建议，上级救治单位帮助乡镇、社区卫生院制定简单易行的诊治流程，并建立评估体系，便于后期追踪。

　　“目前，基层最大的短板是人才，”在于国英看来，一些医院虽设传染病区、配有先进设备，但专科医生少、资历浅，引进难、流失严重。此外，受科室设置、人员力量等局限，医院无法提供足够、有效的团队支持。

　　“医生操作设备不熟悉、对疾病认识不足，病人得不到明确诊断，只得转往上级医院。”她解释道。

　　据此，于国英认为，应鼓励基层医院外聘兼职传染病医师，增加人口稠密社区的医务人员编制，加强绩效考核；长期、常态举办培训，发挥医联体“传、帮、带”和远程医疗作用，提高医生应急、防护理论实践能力；逐步构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医格局。

　　从事各型肝病诊疗多年，于国英见证了学科的进步。“治疗理念、技术、用药方法的提升，让肝病诊断、治疗、检测水平都上了一个大台阶。”她感叹，“过去认为，肝硬化不可逆，但现在通过及早就诊、合理治疗，即便肝癌、重症肝炎病人也能延长生命、提高生活质量。”

　　“随着医保政策调整，不少乙肝、丙肝的自费药现在都可以报销，还有基金会、众筹等公益力量，大大减轻病人的看病负担。”于国英说。

　　“有时治愈、常常帮助、总是抚慰，”与患者长久相处间，于国英对这句话体会得愈加深刻。

　　“曾有一位患者去世后，家人专程致谢，说我们的悉心看护，让他多活了六七年。”于国英说，病人的信任，让医生沉得下心、有成就感。“比起我所付出的，病人给我的更多。”

　　“所以，我常想自己也曾是病人或病人家属，在疾病面前，病人和医生不是对立，而是战友。”于国英希望，社会和公众对传染病有更客观深入的认识，对患者不歧视、多关怀。(完)