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新生儿靠“人工心肺”跑赢死神

来源:福州日报2021-06-02 15:05

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  福州晚报讯在新生儿重症监护室的周周(化名),昨日度过了他的第一个六一儿童节。收到“生命大礼”的他,现在状态越来越好。10多天前,刚出生的他被诊断为胎粪吸入综合征合并肺动脉高压,生命危在旦夕。

  幸运的是,经过福建省福州儿童医院、福建医科大学附属协和医院和广州妇女儿童医疗中心等的医护人员通力协作,出生仅两天的他使用了ECMO(俗称“人工心肺”),创造了生命的奇迹。

  吸入胎粪呼吸困难

  男婴命悬一线

  周周出生于5月20日,是个体重2.8公斤的男孩。然而因羊水重度污染,他出生时出现呼吸困难的情况,血氧指标频频往下掉。

  接到基层医院的求助电话后,福建省福州儿童医院新生儿重症医学科的章丽燕博士一边通过电话指导急救,一边通知转运团队迅速奔赴基层医院。

  出生当天傍晚,周周就被送入福建省福州儿童医院新生儿重症监护室。他虽然用上了呼吸机和药物,但病情仍进一步恶化。他被诊断为胎粪吸入综合征合并肺动脉高压,病情十分凶险,面临生命危险……

  “胎粪吸入后,孩子的肺泡都被胎粪填满,肺泡打不开,就像塌了一样,如果不采取措施,孩子会被自己憋死。”章丽燕介绍,当时周周已经到了极危重阶段,只有ECMO技术能救命。

  于是,章丽燕召集了本院的ECMO团队,并联系福建医科大学附属协和医院心外科和EC?MO团队驰援,同时邀请广州妇女儿童医疗中心的张华岩教授、浙江大学附属儿童医院的杜立中教授联合会诊。多院、多学科专家团队对周周进行评估后,一致认为唯一方法是建立ECMO。

  章丽燕介绍,ECMO是一套体外循环设备,可以将血液从体内引到体外,经膜肺氧合,再用泵将血灌入体内,可进行长时间心肺支持。

  医护人员24小时值守孩子闯过“鬼门关”

  5月22日下午,多院专家通力协作,成功为周周建立了EC?MO。ECMO运行后,周周的血氧饱和度从20%左右迅速上升至100%,生命征逐渐趋于稳定。在ECMO支持下,周周的心、肺暂时处于休息状态,可争取更多的心肺功能恢复时间和治疗时间。

  “在ECMO领域,新生儿救治难度相比儿童和成人高很多。”章丽燕介绍,新生儿年龄小,手术的纵向操作空间很窄,难于操作,而且血管极细、血管壁极薄,置管难度非常高,这对外科专家的操作要求很高。据悉,此次救治创下了我省体重最轻的新生儿ECMO救治记录。

  对周周的照护也是一个难题。“在等待周周的肺重新张开的那些天里,我们一刻不敢放松,24小时值守在床边。”章丽燕介绍,新生儿所有的器官发育不完善,比如新生儿体内血液只有240毫升至270毫升,而ECMO管路中就有600毫升血液,因此仅管理ECMO管路就必须万分小心。幸运的是,经过4天EC?MO治疗,周周的心、肺功能逐渐好转。

  5月26日下午,周周成功撤除ECMO,度过了危险期。目前,他继续在该院治疗,总体情况向着好的方向发展。

  章丽燕表示,希望周周能早日战胜病魔,健康成长。

  陈丹

[ 责编:王宏泽 ]
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