正在阅读: 从“以病为中心”转向“以人为中心”

从“以病为中心”转向“以人为中心”

2019-01-11 21:28来源:光明日报客户端

调查问题加载中,请稍候。
若长时间无响应,请刷新本页面

  1月11日,记者从复旦大学附属肿瘤医院获悉,随访统计数据显示,该院保乳术后放疗患者5年总生存率达到97%、局部控制率为98%,达到与乳房根治术同等的治疗效果。与同一时期国际权威机构报道数据做比较,欧美先进发达国家的保乳术后放疗患者平均5年生存率则是91.6%-97.5%,复旦大学附属肿瘤医院乳腺多学科治疗团队对于早期乳腺癌保乳治疗已达到国内领先国际一流的治疗水平。

  相较于30年前,乳腺癌的诊治理念已经从“以病为中心”转向“以人为中心”,乳腺癌已不是“绝症”。在复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授看来,医疗技术不仅要给乳腺癌患者长期生存的治愈机会,而且要关注患者的心理和社会回归问题。“一刀切”的手术方式应该慎用。近年来,邵志敏教授领衔的团队在乳腺外科发起了一个名为“不让一个患者因疾病失去乳房”的关爱活动。在临床工作中,对于那些适合接受保留乳房手术或者乳房重建的患者,医生都会极力推崇这些身心同治的手术方式,用最小的器官损伤,减少乳腺癌对患者的心理创伤。

  据统计,医院2018年完成保乳手术患者1632例、乳房重建手术775例,约占乳腺癌手术量的26.8%和12.7%。记者了解到,保乳术后接受全乳放疗与术后不接受放疗相比,能够有效降低近2/3的局部复发率,因此对于绝大多数早期乳腺癌患者,放疗是局部手术后必要的后续局部治疗手段,能提高保乳手术的成功率,并有效提高患者的生存率。邵志敏认为,“乳腺外科的强大外科实力加上精准的放疗技术,强强联手打出‘组合拳’,才能有效实现1+1>2的治疗效果。”

  在复旦大学附属肿瘤医院、上海质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)院长郭小毛教授看来,放疗是乳腺癌综合治疗中极其重要的一步。医院放射治疗中心是一个“老牌”科室,拥有最先进的硬件设备和最新的诊治技术和理念,患者在规范的保乳手术及全身治疗之后辅以5至6周的全乳放疗,与传统“一刀切”的根治术相比,在局部复发率,远处转移率和长期总生存基本无差异,从而确保了保乳治疗得以实现,既保证肿瘤安全,又保障了患者的美容和心理支持。

  目前,复旦大学附属肿瘤医院治疗的乳腺癌患者比例在上海占到40%以上。据该院放射治疗中心主任章真教授介绍,2016年乳腺癌放疗病人数为2029例、2017年放疗病人数为2637例、2018年放疗患者数为3032例,呈现稳步上升的趋势。团队对2008年到2011年的622例保乳术后放疗患者进行了科学严密的随访。经统计后发现,这些患者无局部复发生存率、无远处转移生存率、无复发生存率分别为98.3%、96.1%、94.9%;局部控制率98.3%,总生存97.9%。这一组数据已领跑国内国际。

  而保乳术后全乳大分割放疗是相对于常规放疗的一种治疗新理念。这种技术适合哪些患者?单次病灶照射剂量是否能够提高?与常规放疗相比有何种优势?这些问题在全球放疗学界一直存在争议。2015年4月至2018年5月,医院依托乳腺癌多学科综合诊治平台进行了早期乳腺癌保乳术后大分割放疗同期瘤床加量的单中心II期临床研究。研究提示,对于早期乳腺癌保乳术后患者,全乳大分割同期瘤床加量放疗方式患者耐受性好,皮肤急性反应低,美容效果患者自评满意率较高,具有可行性,可操作性良好。

  “目前,团队正在进一步深化研究,对比保乳术后大分割放疗和常规放疗。如能证实大分割研究和常规放疗的疗效和毒副反应相似,将改变国内保乳术后的常规放疗方案,这种新型的放疗技术和方式,将大大节省患者的总放疗疗程,减少放疗设备的使用。”章真说。

  (光明融媒记者颜维琦)

[责编:徐皓]

阅读剩余全文(

相关阅读

您此时的心情

新闻表情排行 /
  • 开心
     
    0
  • 难过
     
    0
  • 点赞
     
    0
  • 飘过
     
    0

视觉焦点

  • 张灯结彩迎新年

  • 南昌:动车组蓄势待发迎春运

独家策划

推荐阅读
长城脚下,北京延庆,肃穆的海坨山和官帽山遥相对望,拥抱着冰封的妫河。新华社记者 张晨霖 摄  北京世园会国际馆(1月11日无人机拍摄)。新华社记者 张晨霖 摄  北京世园会中国馆(1月16日无人机拍摄)。
2019-01-19 16:24
志愿者们通过参观车站陈列室,了解春运故事,学习医疗急救、服务礼仪等技能,备战即将到来的春运。
2019-01-19 08:43
近年来,泾源县通过发掘民间剪纸文化,结合当地旅游资源,在乡村推广传统剪纸技艺,打造剪纸系列旅游产品,走出一条民间文化助力脱贫攻坚的发展路径。
2019-01-19 08:43
江苏南通迎春灯会亮灯仪式在南通探险王国举行,各式彩灯造型独特,吸引游人观赏游玩。
2019-01-19 08:42
冰封的冬季纳木错,静静地依偎在雪山的怀抱中,相互陪伴共度寒冬。
2019-01-19 08:41
珠海长隆国际海洋王国在2018年12月的13天内,相继成功繁育一雄两雌的三头小白鲸,预计近期还将迎来第四头白鲸宝宝。
2019-01-19 08:40
当日,中国第35次南极科学考察队昆仑队在南极昆仑站完成小型视宁度测量望远镜KL-DIMM的安装,展开观测调试。当日,中国第35次南极科学考察队昆仑队在南极昆仑站完成小型视宁度测量望远镜KL-DIMM的安装,展开观测调试。
2019-01-18 08:23
1月17日,游客在拍摄从调兵山站出发的蒸汽机车。据了解,本届蒸汽机车旅游推广季主题活动为期5天,包含蒸汽机车博物馆游览、试驾蒸汽机车、专列观光摄影、《火车上的中国人》影展等内容。
2019-01-18 08:15
1月16日,参观者在展览现场欣赏展出的瓷器作品。当日,由中国陶瓷工业协会、人民美术出版社主办的“瓷乐陶陶——瓷都景德镇、陶都宜兴艺术家作品首都北京汇报展览”在位于北京的人民美术出版社美术馆开幕,展出5名来自瓷都景德镇的艺术家及其学生、7名来自陶都宜兴的艺术家多年来的创作成果数十件。
2019-01-17 10:20
15年前,台湾作家白先勇携青春版《牡丹亭》掀起一股昆曲美学旋风。今年2月,白先勇将再度携手苏州昆剧院,推出《玉簪记》《白罗衫》《潘金莲》三部经典昆曲的新版系列演出,和台湾观众分享昆曲之美。新华社记者李响 摄
2019-01-17 10:19
加载更多